此类事情还是需要打个大大的问号，狼来了实在太多次了 h1 _5 \. n8 M$ Z* }1 z: X
9 i5 W; \4 u* j& G% _, `一项由加拿大人领导的临床实验报告称，一种廉价的抗抑郁药将COVID-19患者住院的数量减少了30%，使其成为这种病毒的潜在突破性治疗方法。8 |. m: j- J+ Y; B: B3 j$ |+ x
" l6 `' r+ r4 k! u7 Y
这款药名为氟伏沙明(fluvoxamine)，如果得到更多研究的证实，将是昂贵的新型“单克隆抗体”以外最有效、最方便的一种治疗药物。- \* b( J9 i7 D8 I7 Q7 @
6 K6 x' v/ M3 f U D8 j5 o% A+ f$ {
该药通常必须在医院服用，而不是在家里口服。7 F8 G3 z5 O, B- t f
) z$ G0 ^" q0 x7 l& u g
氟伏沙明在疾病早期使用，可能会避免更严重的后果及对卫生保健系统带来的成本负担。: V0 ~$ a* Q7 W5 |8 I# ~$ ~
1 \7 a% c* y4 m+ _/ z据National Post报道，这项规模相对较大的随机对照研究在巴西进行，由联合首席研究员Ed Mills和安省麦克马斯特大学(McMaster University)的其他研究人员牵头。
. g5 _$ F4 Q1 q* [8 F( g. `, w4 h4 o& u5 `/ c2 g
这是他们更大规模的Together试验的一部分，该试验正在测试多种潜在的抗COVID药物治疗。% L# R8 r# r x3 _
4 n3 [) `! c: D+ c8 A7 @
研究人员观察了确诊感染患者的住院率。研究涉及的8种药物中包括备受争议的候选药物，如羟氯喹（hydroxychloroquine）和伊维菌素（ivermectin），但大多数都没有明显的效果。
+ p8 `) b: i3 ^8 p D: O. ]
5 l" w5 E$ Q: o* g) z然而研究发现，739名被随机选中接受氟伏沙明治疗的受试者中，有77人最终在急诊科呆了超过6个小时或住院，而733名接受安慰剂治疗的受试者中，有108人住院。+ P0 G8 W* J/ i( b
, b; A/ |" z2 N9 q8 X4 n# l
也就是说，抗抑郁药氟伏沙明（Fluvoxamine）使得最终住院的COVID-19患者人数减少了30%。* v7 T" c# G$ W6 E" Z
4 s& y/ m5 m1 n& x: X, d
“这是自COVID-19大流行以来最重要的发现之一。”安省麦克马斯特大学联合首席研究员Ed Mills说，“没有其它治疗早期COVID的方法可以预防严重的疾病进展。”
6 n; i- W. C$ f) q: n6 d; B: `, N
9 Z& [- i% \1 @7 p5 w5 H他说：“这项加拿大人主导的研究有可能改变一种非常便宜的治疗方法的指引。”
2 W& p I5 V/ [% P3 X4 b
+ _3 D3 }7 C1 j1 q2 J" m“这是一项对公众健康有益的重大发现。”& J6 x/ R5 m3 f8 s# N$ h( u) C
, t0 D& P4 v0 b/ o+ I( G& @6 s. e- E' v- e: m9 g
8 r6 n0 H1 \% d& c* T$ b2 Q图源：National Post- ^2 q1 w" q3 J; s3 y& z3 X+ C3 N
! _; e' Y4 `% z- W8 F1 {8 X他说，氟伏沙明每10天疗程的费用约为4元，它在疫苗接种率低、缺乏昂贵疗法的贫穷国家可能特别重要。
2 E# u/ P4 G7 [. p- z4 `. x
/ W" ^7 `$ y: X$ h5 R S9 r' K( n; d
1 {( s" q6 }, c2 F+ T
研究人员计划在预印本网站上发表一篇论文，并在几天内提交给期刊发表，但到目前为止还没有经过同行评审。& X x7 x6 e6 s
3 v2 o; t$ v4 C; w V
不过，他们已于上周在美国国立卫生研究院(NIH)会议和世界卫生组织(WHO)专家会议上公布了研究结果。这个团队包括来自麦克马斯特的世界知名临床试验专家，包括Dr. Gordon Guyatt，他被认为是“循证医学”这个词的创造者。
5 D6 G8 `1 `! ]0 t X
$ j% i# t3 a: V& D# s$ v7 X& n$ X% k与该试验无关的科学家对研究结果表示谨慎乐观，同时建议在为该药物广泛用于治疗COVID开绿灯之前，进行更多的研究将会有所帮助。* d2 m$ g( a4 R+ g
& v' C; x$ ?5 ~明尼苏达大学传染病专家、美国国立卫生研究院的潜在COVID治疗试验国家联合主席Dr. David Boulware说：“这确实是首个显示氟伏沙明或任何口服药物有益的大型试验。”" K7 A3 w% s% }) Y' H, v' g% H: ?
) ^' V0 ~+ s+ J6 x; ~
“它价格便宜，是非专利药，会被使用。所以从这个意义上说，它是一种全球性的药物。”$ f, H0 `- n; `* s7 \5 z+ s
9 |- g; u5 T. P
女王大学医学院传染病系主任Dr. Gerald Evans表示，他希望看到在世界其他地区进行更大规模的试验，以证实这一发现。
/ Q4 A& ]& r. @1 m9 r4 s1 @0 K8 n' |4 e5 G+ [
他还表示：“这是一个诚实、真实的信号，是首个对COVID-19显示出持续益处的药物，这使它有别于正在研究的其他药物。”% Z- X( l* ^% o" M* g8 Q Q
' Y% t, h+ Q: L2 p* Q) |最早使用它的想法来自乔治华盛顿大学的Drs. Eric Lenze和Angela Reiersen。去年11月，他们发表了一篇论文，共涉及约150名受试者，随机提供氟伏沙明或安慰剂，表明该药物抑制了患者出现严重临床恶化的几率。0 L& g& B; D. q' {$ a. k
1 g# m3 |3 C9 r! C! w2 G
正在巴西进行的一项适应性平台试验根据正在进行的研究结果添加或删除不同的药物。Mills说，今年1月，根据较小的研究结果，氟伏沙明被添加到试验中。) X9 M! v, M, Z4 m# Y
0 `3 ]6 E0 [7 t/ }+ r! J6 Y |
