希望对各种变种病毒也能有比较好的保护率，否则一切都不得不推倒重来
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以色列发现辉瑞疫苗对新冠病毒的保护效果比之前保卫率要更高。
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以色列这个国家有九百万人口，从今年一月以来，他们实施了一个大型的国家疫苗的接种计划。计划为650万人接种两剂的辉瑞疫苗，这些人年龄基本上是十六岁以上的。/ ]! h! l- c$ Q4 N _! J
* P- t9 Q P8 q8 ~# Q4 Y% d: T这个大型的接种计划在前四个月的这个数据就被科学家们分析出来了，几天前就发表在这个柳叶刀的杂志上，我这里就给大家分享的是这个研究的数据。9 [3 b, L. P5 e) `. ]) ]
5 @9 W( U" A4 R$ r$ F1 L那在这个650万计划接种的人中有72%的人，也就是470多万人完成了全程的接种。随访时间的至少是第二针接种之后的七天以上，平均随访了第二针之后的七周。1 F, B! }1 K- Y) ^
/ b2 a, f' \' @" U- Q* g所以相当于快两个月的随访，也是有代表性的。2 \3 ^4 P2 B' p/ {$ q' s8 p
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通过最近的随访，他得出了一个初步的结论：) ^6 q7 Y4 b2 u9 O, a! x) p" n
, I# z4 M$ g& A" ]& P& @: K总体的保护率呢95.3%，
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! i# i2 f. l7 Y: M有症状的保护率是97%，
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. f0 e" `0 E; Y: z1 A: v8 K/ o无症状感染的保护率是91.5%，
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+ M( ^4 S( H5 d5 J, u对重症甚至危重症的保护率是97.5%，
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! A0 \4 D* `! |7 ^! ?4 G对死亡的这个保护率是96.7%。: c0 \* a6 h- U6 v- O
* w( A- Q0 F8 j所以这个效果是跟他们的三期研究的数据是蛮一致的。; y" Z' ?4 W. n! s8 O
" N8 M0 X: C' K* d3 ~3 r另外还有第二个发现，在打疫苗的这个四个月中，国家主要的流行的病毒是英国变种B117，感染者中测到的B117的变种占比是95%# ~2 u! Q# L8 @! Y
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所以就可以看到这个辉瑞疫苗，实际上对英国的变种保护率是相当不错的。0 n4 `, e; z7 v5 E& s
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第三、上图图显示，从这个研究发现从去年十二月到今年四月份的整个四五个月，以色列疫情的每日新增的这个曲线。& S/ y6 k+ j4 F! e" m
1 S) }, {" f% B# y7 h打疫苗的过程中，正好他们的疫情处于一个上升期。以色列先是采取了封锁的措施，封锁了一个月左右，疫情还是持续的上升，他只能采取了逐步地去解封。然后解封了之后，这个疫情就出现了一个下降的趋势。
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所以现在分析原因应该是全民打疫苗三个月之后，就是今年的三四月份，这个时候疫苗的覆盖率就达到了一定的比例了。所以看起来这个疫苗的覆盖率似乎跟这个疫情的下降是有一个时间上的关联性。; \' d/ J: p J' N' H
4 _+ O( ~( w. ~& m2 C然以色列现在出现了这么好的变化，通过全程接种达到了一个很好的疫情的控制。但是以后到底要发生什么，其实也是有很多变数。7 I/ f4 [* T+ n8 t4 k% Q% z
+ d: K1 y: m8 {7 z# Q- [第一个变数，既然是一个群体免疫的这么一个概念，希望通过打疫苗，然后让一定数量的人产生了疫苗的保护性的中和抗体，这样相当于给人群中的一定数量的人，人为的一个保护力，主动免疫的保护力，然后这样的话就可以帮助这群人来来对抗这个病毒。
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( r% }2 Y) @+ M8 b! O0 X. j& \/ v' k" h这是一个很非常理想的人们的理想的设想。4 Y- F' p o0 A6 w r) l2 O
. e) k, ^7 F) s* Y+ F0 c但是这个阈值业界估计至少对于新冠这么传播力这么强的病毒，至去年业界就估计至少要达到60%以上。现在全球流行的是英国变种，比去年的那个时候原始的病毒已经传播性强了大概至少五到十倍以上了。/ @& }: N/ A6 U9 \5 D2 L7 |1 E
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, A4 E6 N$ w9 P$ i) a& w那这样传播性更强的病毒，就需要更高的阈值，那可能就需要70%或者甚至70%以上。这是第一个群体免疫的概念。我们到底能不能达到那个阈值？
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B+ R4 m, y l; e3 G7 d: v第二个变数，即使这个疫苗能够达到这个阈值。0 F7 b0 C1 M3 d$ |: W6 _
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疫苗诱导产生的免疫力的持久持续的时间到底有多久呢？
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- c) ~" M% D) V: ?) X% b h; Y目前只看到很少的数据，大概是有六个月左右的一个免疫力。但是大部分的数据还是缺失的，所以还是不是很清楚的。
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第三个变数，也是最比较公认的一个担心，目前这个疫苗对英国变种看起来保护率都还不错。但是如果有一些免疫逃逸位点的新的变种，比方说南非变种啊巴西变种，他们都有免疫逃逸的位点，那对这个疫苗诱导产生的中和性抗体，他们有不有一个很好的结合力呢？2 R, [2 s# R+ }# m# G3 e9 ^
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如果这些病毒广泛传播的话，对这个群体免疫的目标的达成会不会起到一些负面的作用呢？. ^8 Z% \+ g7 X6 A/ j0 t$ K
* P, A: B7 E0 z6 `" G, c7 U. s这个这些都我我们现在是未知的。但是至少以色列这个国家现在提供了一个很好的机会，让我们有机会来观察这个群体免疫的这种理论和实践，是不是能够控制一个国家的疫情。1 ?3 P& p) ?4 L' o
5 C8 l& `( i* J. W. }: \0 @所以我们以后要持续的去监测它的感染率啊，和病毒的这个病毒变种的这个情况才能在实事求是地来评价这个决定免疫将来的后续效应。0 o9 S; D: Y' p) s
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