社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
4 X7 o- e4 r: j. V% ?" p
9 m( X1 f( G3 }$ Z; ?% ~3 o' _加拿大真的会实现群体免疫吗?& l: [& L' u( F' G5 s7 a) x- {
" y3 e, F& J4 H) T0 J
一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
$ F6 F% Z% T# Z0 ~2 u7 y9 J! ^6 a" c
0 X% |% s/ H( E( [# F! J
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。4 B, X0 \" t3 Y; b- n
1 M8 C, J: N) }
但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。- G% j1 A% X% {$ b; E: b8 p* G8 {3 B
1 b' K) y2 ?% E+ F
与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。9 h1 _8 \2 A+ B2 v# G
6 a5 `: ~8 F! T2 U- T8 E* `
多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。8 b1 T, r$ y. X$ S+ ?% V* r
3 [8 c& v2 H/ l3 R
她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”
$ J. ^# b3 K/ B8 J8 A. ~
2 @" w# h( B0 M5 O9 H! r对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。8 I( n; @) O5 m- u8 t( x# R
M5 y+ h2 e" g5 U加拿大480万儿童无法接种疫苗
- T- q% ]7 e$ L6 ^$ {
5 G% I1 `' h* O" ?* M群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
8 c; V8 X" x( w# f" L7 g" p# u n" v) U7 w2 a
达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。0 c' f' o) Z a5 i% v
' Y, |. p$ d+ P. ~: M造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。# A: _7 s. H9 Y( ^; `
# q+ y& _/ k; D# u# z3 F更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
' Q( t0 b! W, t/ i) P. r6 Q, w1 q% _ f
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
; ~' ]3 Y3 \9 H4 h8 V, }
4 ?* g0 I! t2 r* |% s相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
+ H/ B. E7 D* F" U9 m2 }# |
) ~' O$ h6 V( u# m+ R另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
2 X1 h! i9 `1 O9 n" R5 s) L
$ [4 {7 [3 t9 l6 ]“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。4 m y/ N7 m# ?
9 I: |8 ^) t- E; i1 G
她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”
8 h7 R/ j: r8 t9 b; I4 L( F
2 ~4 a- `( A; @1 d0 I9 X7 e最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
5 ~% G. o' t& m0 |, P$ z8 Z$ O3 ]1 p, M$ H
实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。* q2 [9 |( b# c' U# v0 F4 q3 C
( B: Y+ f4 B2 @1 Y" w“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。2 n5 A) G: k6 p1 h
* P7 u5 `+ d: R: G% g7 J她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:3 X( Q5 O4 V$ L9 `+ c
' @& [/ l; c, a1 _# V# j
1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
! C G( Y' I2 n! j: f2 p$ G$ Q9 [% y. D/ Q
2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
- L3 ]( ]+ O# Y/ e5 n" {- A
/ R; k& p* f# O2 o( ?$ v3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。8 Q& ?1 q" k" w9 w% u
! [% w, x' V9 F' e
很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。
J& L9 t1 V. J; ~ g. e+ k! f/ [3 q0 M; O' l b, B7 {/ \. ~, \
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
[3 P1 t9 k: f( w
& L7 O% T2 G; X& v0 H' e3 U$ i. L' Q渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。8 N* l f6 }4 _6 `7 `! ~
9 ^7 }, Q: H8 \
“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”, A! d+ r1 p0 h( \5 r! Q
8 J! j) Q B ]
“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
. V- V+ E$ t* U$ s
" {$ H4 d3 a$ T4 T2 x2 D- ?- m最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。* ? }. p! h; p) j! C4 p; f
% B1 y2 B- R& Q$ w M% b以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
6 B0 u5 }# u1 D/ V3 I8 S$ R) V% Y7 i9 s" u \
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?+ j% P |) @( \
1 B8 m5 ~* x' x5 J, C9 J& y+ N- r1 S
安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
/ M* F: u2 s$ `6 `" P- v8 a; c5 l
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
5 o; X+ ~9 o; m, c9 v* J; N3 Q& _5 M& K5 m0 S
9 p" ], i& V' I( o0 c- V g. J- \# {Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。( [$ c" G1 K0 f. G- T$ a$ M
! i5 e3 g0 J9 }( t+ {7 [- ^, q+ a但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。% U8 V' r& _: u& W# W0 w3 T0 K
+ n9 I0 m' a5 n5 G
所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”5 ]* H- w& S' W0 N' P. I7 l0 _& L8 r
" \! E; p$ Z5 [; e0 v c这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”2 k. h; F3 G4 l' b+ |/ y5 k5 I
9 l' p. i* c, Q
|