社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍) L# O% F5 X9 G2 u( D
( H! b- ]; @- h. c3 K加拿大真的会实现群体免疫吗?0 c% c. O" X, g$ n- ]
1 ^8 ]) z( H, Q% \0 h3 c一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。, \, \0 o7 Q# ^- W! x) ^' _; O+ f
, g' [& u2 s% t# m7 ?% M5 j8 g
$ x2 ?& }* I: G X! A9 n; c6 I, o3 W9 F# ^专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。6 A( M$ p# u) I0 z3 a6 O
% Q+ Q, T- ~+ m: M
但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。* n, g" d1 J4 E/ U/ l4 M$ y
6 M' {$ _* }& ]7 D与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
$ m' |1 S+ S D$ \; J# Y8 m2 z. N, S2 |& `; ^) N# c) s9 w* n6 F
多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
2 K ~4 I) V( I
2 C* d3 B; r: ^她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”; c3 ]- d: I! X0 p$ q/ I
- q9 O4 W% l% R. C/ b( H# G
对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
) } b1 G; w" Q$ j5 Z" }4 F
0 c7 b3 Q- \& V) y, c# t; N* L加拿大480万儿童无法接种疫苗
8 H" c. t3 n0 y/ f. w4 S8 P7 B/ p& p6 i# t( z' h0 m) p6 y0 d8 D
群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。- ^' Q: }# Z g! W! x
$ E$ V' W _- D9 j+ V: v3 {
达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。/ D* ^: \4 N8 M: a0 k( d2 ~' O4 B
" k; C2 ?7 n' B造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。& h) _4 D* l) l* {5 @3 ^3 N# x( s0 K
2 g- _% ]- c2 S7 B" s# r# ]; ?
更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
% T) U2 P8 D" H7 ~. U" q+ b2 v- b+ j- `/ h9 [- c# P
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
- \5 ]! ^& X. h/ [1 b& G0 Z4 Y9 P; f7 ?2 \0 f
相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。' E6 G3 k3 `5 z* c8 G! w: B- U
2 z* Q. T0 C9 `; ^另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。/ D, x# V* a) T$ g$ o5 j9 w7 D s* W" S
" S! L y, @6 A
“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
) q2 ~/ g0 m* z/ ?
8 C0 w/ D, }# M6 Z9 q+ n* @. S3 C她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”; L- o. q; Q% v2 Y/ B
, S% S9 u# x6 p; h9 w+ ]& ]最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
! g5 k2 g5 y: v( W6 [9 Y
4 ^/ P) ?4 x e: v1 @实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
1 u0 h5 j) a8 Y. d1 F
; Z( D$ g* U/ L+ {/ h/ j0 s' v“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
8 ?7 `! D9 L1 M9 Y8 C' e+ M
+ X( q r: q1 I0 }她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
9 q4 p$ I+ w2 n) V# O
; m0 z- c9 Q$ C3 Y& v9 I1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
% c/ P) N/ I( ?' j# y/ W ?2 @6 s
# H( j" V; m1 X8 e! L2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
- A3 J2 i. b5 [. [& v- C3 V' n% {2 x$ f6 M
3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。: {6 e/ c+ C2 s* l S
8 Y/ }; _6 y: r0 d4 W% W7 q3 z
很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。1 q. r' \3 G) q5 ?2 f/ H
7 H- `# U3 {3 k
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
' F) H/ [: U/ F* W2 _
. g1 z8 M. H) _$ p0 i渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。" m0 }! ^( t. }* }/ d
1 s0 `$ i/ L9 h: R
“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”4 H- q& N0 ^& I ^
3 I$ D" O6 {1 X ]- U# y
“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”7 R/ Z6 M5 p) Q; C
5 h0 U' o% ?/ K最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。' Y1 \7 p5 k1 {# S0 N& c
* z5 h1 d2 O. `4 g以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。8 b/ o/ E2 d' ^" d0 E2 S1 k8 ]
- m; A/ \; c5 p/ d4 D; y8 J% M2 B& R
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
, M/ S0 A) O- O9 E
( m6 J% p6 N3 k$ |' }3 V6 @: y安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。3 m; ~8 L% S5 B8 |, X9 P- d# l
6 M, o+ L( T# e ^+ W4 q$ OScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
1 V& h* _& ~5 L1 Z. R0 g* z
8 W6 U1 T$ x Q4 D/ E& ?5 I8 L9 \; K0 n
Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。8 ?; y. h* w {- W- Q
' r; H ~6 p6 V" U6 `但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
$ a5 ]! ~2 [3 x. b+ l4 A& @, F) ?: `9 f+ J6 Y% @& I- S
所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
: ^# J; R: B0 n" [) _: e2 J: t( s" w4 T! F& \0 K& j. {2 L
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
: A2 D9 ~* z; ~9 |6 R
$ m- a: U2 j; U7 e |