社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍$ d6 `* b6 K- n3 }/ o d. n4 L
$ }; Y! I! {2 g6 k6 R) \& i7 a6 `加拿大真的会实现群体免疫吗?
# w' e9 _4 g5 X) J4 j5 ~# G6 m+ m0 E. y+ I
一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
' U, g8 k: a9 Z- R) K- Y* |1 z! ~, n z5 ]( v7 h
. Z0 W/ f- b$ s专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。& u* t# n7 }, [1 F
5 ~- k; ?6 Y$ m6 r* D' D, f( [但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
- s. D/ Z. o' P, _7 a) U7 L
& a/ `! I/ i1 }' [与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。$ q9 w8 O: e5 I# R6 ?
: m- R& s: p. \
多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
4 Z4 U p# N8 w1 _7 V) Y) `: d+ `8 M
她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”" A' {& l! @9 q2 D. J
2 m! h3 i% g% f/ I& X% t3 q$ q
对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
4 s2 l0 L6 p' `$ Z' A3 F7 n* Y" {- H& j
加拿大480万儿童无法接种疫苗
6 S# O. W* K, D2 x
% N* G7 b& ? d群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
, W- o5 v1 U; l' S7 D" ]( l$ y; A+ K0 C6 U. }- T8 v( A) `. Q: k
达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。- h" V7 _; s" ?( P
8 ?3 B" U7 k# M7 V" t
造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。 {4 K; T* D5 Y3 u- h$ ^
* B' A/ e6 e% A更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
9 n: S" G; I, q! |+ L4 d: U8 P8 O: Z3 S* T
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。9 c$ Z. t* f* Q8 _% J+ d
' q) a* V5 [! o' i& j- r2 i相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。4 i' Q- K c3 s# N- h
# V$ N n2 ?% i% d2 y5 e. E: r8 u1 p另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
4 g8 a! n$ V; [& ^. z6 z: C. e1 n3 e4 J; P$ a0 {
“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。5 U6 ~" L3 ]' r9 U' ^9 Y' A+ r
y8 d7 t: k( z3 e. U( F她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”
3 h% g! E. }$ _5 o! \, @) s) G' v% s8 g2 I6 H( y
最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。/ s0 o2 r( [) P4 \$ e0 v
/ b6 ^/ n! |9 n- G实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。* Y$ |5 w- ^0 B; `' \' q( c' T8 P$ u
0 J0 L& c& H$ M8 q% ` n
“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
/ Y. g$ i3 {6 {& w; m% O8 d" C$ y: L- O. O& q: O
她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:* m. _" r$ c: S0 B6 {2 g
5 c! m& V9 {' s. B4 @, I1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
7 D( W9 p2 f9 Q; u) s7 }
; K8 v/ u4 ]1 l" o( `2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。* C( E- w9 I1 q
2 L+ G0 C; V z0 H0 P- ^4 U4 p2 k, `3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
$ R0 Q# I5 Y; [! y
# t& _/ |3 B3 i% d很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。$ g9 H% e; M: N$ h) `: O
6 ~ g0 x7 w" i) M加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫" _4 K4 Q" n; u- b
) c- Y2 Q2 S( @+ n- g7 Q" d- E, Y6 R I渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。0 J5 Y6 T; w& N' ~; F
& o/ v9 i- b8 w J& N& {# p' q“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”( A7 f) R/ ^$ v/ [4 c6 z( p
6 a. t) F# _4 P/ t9 J
“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。” k# U+ Z& b5 k5 j
' Q' r& y; f4 \! o R
最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
! J# [+ |$ h y2 S, c) N# j1 \. l. h* A( ~ h. H
以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
& L! b: [% o; c: i- S; S0 [" j1 J- V$ `3 |8 P& F; Q
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
! d! G5 o( `. j- f0 l6 }" O2 Y! \ ~
安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
4 \# O- K9 y0 K% t9 d% Y; k8 k8 T0 b- N
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。( n% y) g- M* g+ }! u0 m2 z) A
I& o9 k- J, t3 x0 U1 U' @9 I4 @( [# Q; V/ o
Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。# k( C, w* l3 g+ U) C! P9 Q8 A
3 z+ {2 n4 ^0 A" R2 `
但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。9 L4 S- y, N( ~. }' A
: L; U# a b; k所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”( l0 `) t" `1 E' ]3 D
& H I+ H. U; w) Y! K9 {" E
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”; E% |/ J+ g. J% i
7 o. R( R$ t! Y0 _
|