社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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加拿大真的会实现群体免疫吗?1 m2 k* \2 `9 e2 z
) _3 ~. G1 {! m3 \2 g0 F一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
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- Z8 _5 u* Y! h& h# Q- |! M- i专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。 t' \+ k& A0 @) d# j+ r+ S8 b
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。 O( O7 O$ _5 `/ j: k, Q5 |
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与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。+ N+ r2 k: W Y9 x ?& d! D8 e
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。* [: X3 f! Q \+ `8 v* @5 g
' _ N- X" j% G: _# ~ k她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗- z& c) u/ j5 l8 i- O% j
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
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# m$ u" [# r) o; T- z8 v$ A达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。/ |6 @3 f' I [% `& E
+ C8 T# Q8 G( r; D, ^% U( J造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。7 f$ C4 U9 @- ~- r# t7 F; s
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相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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- o7 G& q( A- d3 _, l另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
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, K$ J1 M# u* q* T“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
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. p2 e+ Y* y8 ~她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”5 ^" q. ^5 R2 G6 \7 z- Y, Z
2 W/ y; F P4 g, [9 ` S# r最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。" V% D# Z2 M( t
7 G- x$ F' r( }3 V& d9 s实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。) i: p! h0 O+ u% |/ I4 R
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“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。+ q, [+ Z: c( F- c
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她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:5 [* W8 R$ W* b& N& O
' G0 `. \: ~3 [1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。: F; W f5 p' [
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2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。2 b7 R- r! q4 g6 A* R3 H) M( J
" L/ V7 G; Y: C& G, r" c v: j很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。. j: h- P# c# R2 _8 m
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加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫 K" o0 |$ o+ P& q( C/ B
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渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。
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|, b0 B" D, M5 x; |5 }“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”! [% A9 z" c/ [( t5 @
$ B; u6 f# Q% K1 _最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。) M6 }2 |+ b: B( v- w
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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0 K; u+ \+ p% Y1 p( Z# X- B加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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3 M# i1 N0 K$ C6 T- R, E0 {0 |6 k安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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. c0 X7 Z4 m: \* VScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。& U2 e# k0 w# ^& N+ o1 h
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2 W; z, J4 U2 Y. ?6 j, ]: _Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。" W* h, O5 V0 n
$ }( G6 K; z# u. u! x但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。0 D4 q2 j8 v6 _0 B9 \9 _6 V
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”, t8 h9 m! [2 P0 e9 h8 i
7 f% A9 @+ C# a3 |这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
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