到了资源需要争夺的时候，人性恶的一面才会全面展示出来" n! e* x0 S: e' {5 b, ^( J
7 N) w |+ R. ~/ p w4 ?安省政府在本月初发送给各地医院的一份文件中说明，一旦安省的医院不堪重负，需要开始按比例分配挽救生命的治疗，那么那些存活时间超过12个月的患者应优先接受重症监护。换言之，一些重症患者将被放弃。
D/ T; R* D& K
$ }/ S, n; b3 K* P安省的分诊规程指南指出，应根据患者的短期死亡风险对患者进行评估，编入颜色编码框架。短期死亡风险被定义为重病发作后超过12个月的生存期。. T# A; i' w, ]+ d) f: X* C; R
0 T" U- r# Q0 H8 H日期为2021年1月13日的安省分诊规程文件中写道：“在重症监护资源需求激增的背景下，实际需求超过了可用资源，包括呼吸机，用品和训练有素的工作人员能够安全管理的人数，不可避免地，有些人可能无法获得重症监护，导致一些原本可以存活的人死亡。
/ e! v5 c2 {5 i
5 B- Q; B5 U5 @% F. D7 n7 v文件写道：“在这种情况下，应采用紧急护理标准，以减轻最坏影响。本文档代表了紧急护理标准，旨在将可预防的死亡降低到可能的程度。”
; r7 b" D# Q( q {- U
" c; z$ W8 X: I) F P9 D4 s8 W) \8 S: R$ v
) k) }& \$ t! X( I
根据这份文件，短期死亡风险为80％至99％的患者应标记为“红色”，风险为50％至79％的患者应标记为“紫色”。短期死亡风险为30到49的患者应分类为“黄色”，风险为1到29的患者应标记为“绿色”。
5 ~" W/ X9 O w4 |7 q0 D: |2 t
5 ~* e3 Z( a1 x" T( J ~安省指出，在“一级分流方案”中，12个月的存活率大于20％的患者应优先考虑（反过来说，12个月的死亡率大于80%的患者，将不被优先考虑，下同）；在“二级分流方案”中，机会大于50％的患者应优先考虑。
0 X, U, C- b/ t& `; k
7 ^: j: J3 h' j# ?“在进行二级分流时，医院和地区当局应继续转运患者和协调资源，在开始三级分流之前优化所有重症监护资源的利用率。”
+ y& G3 Y( E+ l5 X6 n& x, q% C+ m' C( S, e2 u0 D% ?5 o
在“三级分流方案”中，12个月以上存活率超过70％的人应优先接受重症监护。在该方案下，患有心脏骤停的患者将被剥夺重症监护的优先权，因为他们的预计死亡率超过30％。医院外的心脏骤停患者可能无法转移进医院。6 C6 y) [" ^9 U4 n5 X& K- P0 C
) t4 P# { R2 w# k文件指出，所有被考虑重症监护治疗的患者都必须由两名医生进行评估，如果未就患者的死亡风险达成共识，则将选择更为乐观的预后。( I5 l1 k5 H! g( ]5 a
( M5 w" i, l e9 E1 P
安省尚未说明医院将在什么时候实施分流规程，Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner上周接受CP24采访说，安省已有400名COVID-19患者正在接受重症监护，这一天很快就会到来。
" r0 P! Z, b `
1 J8 k7 ^: L8 h% b7 W安省上周二发布的最新模型表明，如果安省医院病例以3％增长，到2月初，有1000名COVID-19患者接受重症监护。应该指出的是，在过去一周，安省COVID-19病例的增长显着放缓。
1 g, Y) r( w% @9 q. Q d3 G
* D6 G$ ?! t2 v5 `' ?安省残障人士无障碍法案联盟（AODA）在周一发表声明，对这份文件对残疾人的影响表达了“担忧”。该组织表示，将患者设定12个月的存活基准有可能进一步歧视残疾人。
* B# C$ V/ g/ y
+ S) l* A$ ?; ]0 l7 T h# L# R安省在发送给医院的文件中也强调，在考虑优先护理的决定时，必须考虑《安大略省人权法》。
. ~' N5 R6 G6 t
, @! c5 J" Q$ K' O在周一的新闻发布会上，关于分级分诊规程，首席医疗官Dr. David Williams表示，安省官员希望这份规程协议永远不必执行。" J7 e0 J4 l( K4 ^
6 Y, v+ X0 k+ E# ?" y
他表示，安省希望最终将ICU患者数字降到150人以下，这是模型显示可以恢复到同时进行其他所有程序的一个目标。
, k6 Y, q9 b+ l: }0 s: I$ i) n N# d0 r$ y* L8 ~/ U
% M1 b3 E2 r7 m, b9 d) V
|
