别无选择的选择,总好过束手无策一筹莫展坐以待毙 {" p+ c6 u9 a$ q
. C4 S: K3 E' w2 k
加拿大全国疫情都趋于平缓,但在有效疫苗或治疗方案出台之前,抗疫仍在继续,言及恢复正常尚早。5 V3 m9 ^. I. v0 M! O+ Q
5 r% S. p2 {: Y7 k1 {9 S到了这个阶段,抗体的测试与研究变得比医院里救护病人更为重要,有助于更好地了解感染者是否对病毒产生免疫,以及抗体阳性与防止再次感染之间的关系,为经济的重新启动以及防范第二波病毒来袭提供科学依据。! E# `- }# d2 J; H: ]% Z
* A S: {; F% {- X8 V
全面抗体研究为何重要?
9 d* P7 _( j) \3 u7 m/ m. i" L3 f! m+ l0 j# I
如果一个人身体已经产生了针对新冠病毒的抗体,这种免疫力能持续多久?很多人都提出这一问题,但至今还没有确切答案。
0 B2 a& H5 _; A- |' U0 F6 ~( p
多伦多的研究人员新近启动一项大范围血清抗体研究,试图能够回答这个关键问题。
! v+ i9 I g! `. x/ i5 M* ` c
8 x0 C& G, x* b, u5 V此项研究将对超过1万名加拿大人进行血液抗体测试。通过对这一大范围测试结果进行研究,确定加拿大有多少人曾经感染过新冠病毒,其中多少感染者完全没有任何症状,同时了解这一免疫力是否会随着时间的流逝而减弱。
( y3 }( o- L( s7 m1 i; j2 E1 q$ b
多伦多圣米高医院(St. Michael's Hospital)全球健康研究中心主任Prabhat Jha博士是参与这样研究的主要人员,“我们可以获得更为真实的病毒在加拿大的传播状况。”
1 W6 n! R% r3 X( G
5 Z5 O2 x4 P" v; A1 ?9 g) _. ^7 s/ `7 s5 d- \$ }+ p$ I0 V
3 r/ `2 z4 p% z: Q! k# s/ e* N8 `& ~3 c
7 d- C" U, d) O. w3 v/ h' p9 [: m4 @: P) q
因为,目前接受新冠病毒测试的通常都是表现出明显症状的人,Jha博士认为,仅凭目前这种测试无法全面了解新冠病毒病毒在加拿大的传播情况。
: M) ?) Y0 O- v d) @8 t
* p' r1 s% v7 i+ U1 t& D5 e这项研究将于本月启动,由多伦多健康联合会全球健康研究中心(the Centre for Global Health Research)和安格斯里德研究所(Angus Reid Institute)合作开展。
9 \& E1 E! \* A9 o7 n
+ i# p0 S5 z4 E6 H8 ~ o参与者可以在自己的家中完成各项所需测试。9 P# }9 N1 P- Z9 c3 b5 ~
& D5 N2 e( o, z, R6 O研究将如何进行?; C O: C" Y8 T/ u! g& s
. }: o9 b# l, ?) j& L, ?Jha博士解释说,他们正在整理出一套家庭测试工具盒,可以让参与者在家中自己完成血液样本的收集。
- S; c: z; m6 o, O. p) [- t* c: s* K' R! M; V+ Q
研究的第一阶段由参与者填写在线问卷。该问卷将通过安格斯·里德论坛(Angus Reid Forum)发送给超过1万名加拿大人。1 q6 _* w# l9 s% b y8 W
; j( I8 R8 R1 R
安格斯·里德论坛是一个全国性代表数据库,里面包括来自全国各地的加拿大人,他们都已经报名参加此项研究调查。# f0 ~/ Z: G! z: T
. Q& s3 v& G) {' |! X& T# T- \. i
这一问卷中包含填写者与新冠病毒之间的接触情况。从6月的第一周开始,研究人员将会从同意进行血液测试的参与者中随机选择,并发放测试工具盒。, V; h; Y- I' {" f
$ d2 L" z- _5 j9 I7 S$ b% ?: d测试工具非常简单,包括用于抽血的采血针,纱布,酒精擦拭巾,绷带,信息表,说明手册和同意书。
; Z- |/ ]8 ]" q# e' }% k) W/ I) u# g" t0 N5 m: N
Jha博士介绍,采血针看上去“就像一支绿色的笔”,当将其推到手指上时,就有一根细针刺穿皮肤,“和糖尿病患者在家中测试血糖时的采血方法一样”。
4 i! \4 ~) ^6 i& e$ q% k$ ~5 Z
) S! P& B6 ?3 ~3 M) b: X5 d参与者将一滴血放在试剂盒中带有特殊滤纸上的五个不同圆圈上,然后将纸干燥两个小时后,再把其邮寄到医院进行抗体分析。7 E' x6 f H9 a: e
8 H. E! \( T: @ Y
% R! K/ o/ M& u" ~" u
% l2 K# H" }8 }2 M9 Z/ G4 T+ T/ I1 ~+ K: o/ X
+ z& z2 S$ ~, M' w) q: O, E0 m
Jha博士说:“这一过程非常简单,实际上,在发展中国家使用过很长一段时间,因为在那里进行基于血液的研究确实非常困难,所以人们使用这项技术来进行。而现在,我们又将其引入加拿大。”
$ [8 c5 J/ Z' `7 N& R, U4 k N' E9 T* z% F
Jha说,在新冠疫情期间,要求大批人进入医院进行采血可能不是一个好主意,而进行家庭采血是最安全的测试方法。
- R) G7 {6 X$ F. `/ h
% [8 d% g# F- c7 f参与者将把血液样本发送到位于多伦多圣米高医院的实验室。在那里,研究人员将使用至少两种不同的抗体测试的组合来查看样本,以最大程度地降低错误测试导致结果偏倚的风险。. ?3 ]0 S& Z/ m# B9 @
' Z7 g7 s1 f* W! _% `: R, U参与者可以选择查看自己的检测结果,但Jha博士警告说,即便检测结果为有抗体,“也不是豁免护照。”
/ q& M% ^3 b; L0 A2 H
8 q: ^9 g* a% y6 i! x o O他说,即使一个人得知自己具有抵抗病毒的抗体,“并不意味着你可以出去在街上亲吻他人。”, i" T& v# T& N. a/ a' j/ M
; q7 F B, A) {, B7 y
4到6个月后,参与者需要填写第二组问题,并发送另一份要测试的血液样本。
& e3 V" q* \: G/ {; m$ k( @2 ?' a+ n; E
研究人员期望在第二轮的测试结果中获得具有启发性的数据。( S( f& d$ k- e1 Q! G/ e
& b# `3 m" T0 q: w' h1 d! D. h; Y3 S
“我们可以看到,那些被感染的人,体内是否依然保留有抗体,还是已经消失了。” Jha博士说。
' i( e: h) c) Q0 W! }& \9 }: ^! z
. n/ X" x' d, Z* Q) X1 C7 X“之前没有被感染的人中有没有新的感染?这样了解病毒的传播情况。最后通过链接的测试记录,我们可以解答,如果身体已经产生了抗体,是否可以保护他们在后续阶段不再被感染?”2 a- A, }9 T' X8 S, u+ I# T
1 w. c/ f2 F/ b: o6 l- i, P3 i3 D
“这些都是非常基本的问题,但目前在加拿大还未有答案。”
# W3 i2 G( k$ B
* \2 g9 Y" X3 t8 H% o研究人员希望获得哪些信息?) `6 ~7 S1 e1 ~
- F) R {! j, S. @6 U6 R; k众所周知,当一个人暴露于病毒之后,就会产生抗击这种疾病的抗体。通常这种自然反应会在感染者康复后的一段时间内提供对该病毒的免疫力,但是,针对新冠病毒的现有数据,科学家们还不清楚这种免疫作用能持续多长时间。# x5 f5 |) e* U9 H4 A
6 U) s6 L0 t3 A% y/ V q0 l O通过其他病毒取得的经验,我们知道,针对某些病毒产生的免疫反应会随着时间而减弱。
+ P: n: W0 w) i* I. i
( w! M& A4 \ I$ [' |( W- c
& c' n8 |/ {! k0 k# P4 ~6 `7 e2 ]2 Q( y1 X9 O
Jha博士解释:“人们每年甚至在一个季节中都会反复感冒,这意味着因感染产生的抗体对人的保护作用下降很快。”4 R* A1 Y- Z* O+ y
/ o. q0 M7 H" K
随着许多国家开始谨慎地重新开放,更加清晰地了解人体对新冠病毒的免疫反应就显得尤为重要。
4 Q+ r( J% m# {. k, j' S. y
2 N, n, _1 T, x! n. E首先要搞清楚的是,人群中有多少人感染了新冠病毒但并无症状。Jha博士说,“这就是为什么我们要获取科学的随机样本,鼓励那些没有被感染——或认为自己没有被感染的人参加此项测试。”. n2 V& ^' s" r [
+ w C* [% |1 r1 Q+ T) u7 {( t; |为了鼓励大家踊跃参加,“我们提出的观点是,这不一定会对参与测试的人有所帮助,但肯定会帮助我们的老年人。通过研究,提供有助于保护老年人免受新冠病毒危害的信息,这对我们非常关键。”Jha博士表示。' k/ E6 N, T; c. l/ I. [
' {7 }( d4 ~7 v$ S/ Y% H. {5 b& e“所以,你在用自己的手指来帮助奶奶。”" }% ?9 K8 M" f3 h7 T( _* q H9 q
" P6 j1 _" u( |7 w4 q# h0 X3 I1 ]# w2 w由于新冠病毒对于年龄较大的人威胁更大,更有可能出现严重的并发症甚至死亡,因此研究人员希望能够在测试中获得更多的老年人样本。- b3 ~1 u3 P6 T- }- ~. X7 w1 K% E
7 Y. b5 y. c: ~4 }' g/ ~; V% s他们希望此次测试能够招募到大约6000名20至60岁的成年人,以及4000名60岁以上的中老年人。
- T! L4 ?9 D+ j5 m6 H8 F$ x
. h2 w+ e. f' Z2 N- \( l到7月或8月,研究人员从第一轮测试中获得结果后会与公众共享一些初步数据。与免疫时间长短有关的数据将在四到六个月之后,获得第二轮测试结果后发布。 r" j- R0 `& Q, d
$ c& P' Q" H9 E1 K; @这些数据可以通过更清晰地了解真实感染率来帮助决策者。9 d% b8 [7 R+ d" J( A* v- T5 l4 u
* {4 N2 p) K9 l- u2 a% bJha博士说,研究结果可以帮助了解这种病毒在加拿大的致命性,“了解实际感染情况,再与现有确诊住院及死亡数据进行对比,可以真正了解这种病毒的致命性以及对不同年龄段的影响。”
7 t Y3 H: O' {5 `
8 w6 ^$ y% N- p, i1 f# g0 B0 l如果第二波病毒来袭,政府应该制订怎样的防疫策略?这一研究结果会非常重要,“所有目前很多观点都是猜测,研究结果将使这些猜测更加有根据。”# O# f9 w4 M& _. u* J( B7 \
. g u" K1 I( S8 B' z
|