还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了" E" M0 E& H9 K" L+ t6 B
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《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。
7 ?9 V- c2 g, ^' _5 `6 [3 Z之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。
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但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。
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6 G+ {& |) |3 [% @& u h美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗% T7 W, T& a; c
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Moderna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。
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! `/ L% [, y# a$ C% q主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。 S# e3 h6 R) f0 y' Y5 n. c( W5 ]
! a. z; w: n R7 Z1 v$ b1 M8 g- B% B据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。8 E* N$ g6 \% P
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具体的结果将在7月或8月公布。
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) t: J! M% b& O8 H* i+ F虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。
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# s7 P0 f0 e" e9 P! n但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？- j* W z- N4 A. f
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因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。
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疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。
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Moderna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。
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" @- P, C; H( _- j) w. x另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。) d7 j+ V1 ^$ U! ~$ p* C! w
% E4 \- ?( Z0 G0 w8 x只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。- A/ H& e9 A" n. P( {4 }) I
! x7 {3 S+ B8 O1 @; k8 u- N9 BModerna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。
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需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。. j6 D3 w" \. B
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7 V8 G% ~" l; m4 U通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。
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* Z1 q9 J9 s8 G0 m- T, S+ ^# X但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。
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疫苗研制的一些准备
1 u. m% F/ p; j' w- P: c8 |; b4 _1 A
, k3 J$ t0 _) t, |$ p3 m- a据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。& V7 n8 Y5 P c( N1 K2 w* m
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疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。5 b1 ]5 |0 m$ r6 b5 _; T# v
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一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。9 n2 W+ a1 K' \2 y. a( B
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在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。9 D1 m7 y5 p3 H, v
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而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。% M/ `% {( }+ T4 ^/ f
& G3 N( I' x0 ^' c2 Y ~此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。 l; Y& h* [* t% g' @# n
( B! S* ^& `3 P1 I4 r$ g8 b. p; V1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。3 K% N4 T( P0 h
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而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。, u$ M$ Z# p. a0 U" w/ L
% q* d# A8 f0 S5 g# ]9 e! G在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。
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( R+ P& O, y7 N5 N9 H* v先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。/ i: {2 i8 w2 r2 J0 d! p
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国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。 a: w! T/ |9 Z% ?+ [5 k
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这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。
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~. A R5 T! R6 \除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。
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此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。8 p3 ^6 c1 e0 Q
' u+ w% A* g- x3 d& g@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”3 E! L8 E! s" ` _
, }% m. }* \- tModerna是一家什么样的公司？4 i$ `* x0 b2 b0 o# z' b9 c
6 c2 S- J* [* b" I+ [3 TModerna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。
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它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。5 Z9 v" j K2 ~9 `+ V
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自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。
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Moderna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。: ]6 ?8 s. S* n" i2 Y
; U; C( ^5 I: U; S7 i$ X4 y事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。
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虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。; I7 I6 J2 R4 j7 }
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而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。
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加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。/ v. |. S; z. \- e; F) G, Y! }
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。
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* Z6 Z j3 s' G+ {* ]/ }/ P8 l+ q$ y不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。
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& J, f$ Q8 E) z. c; c5 S5 V其他“特效药”进展# ]- j- s0 N1 ]: c
0 x* n& U+ w, e2 z不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。
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此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。+ a9 r2 F ?/ G+ Y. j
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被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。! s0 q# G2 V: g8 w# s9 x
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9 y4 z- l' l7 h8 w: ?3 g5 I还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。
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+ Z5 L, T1 Q! f& \) w# u1 L) d如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。4 D) E% [2 N+ c* N! ^
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最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。
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$ P( n0 Q8 [& O目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。
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' f K# d D' a$ ]参考：
* I9 P+ y j& n: {$ j) n% |$ w3 L, ]. n
https://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos3/ s) D- ?9 E+ S6 X' ~
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