各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死2 g$ E2 G% B" w2 b
. K% n" h; p2 p& D1 T* t' ]* A- g美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。
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9 n ?0 P& u' f! k 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。 f, e" L* h p/ P
' v% L& x# D, ]: l: D7 s 她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。
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t. W) G) @2 h6 N9 W) g# D 论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
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论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状 n, {3 B" E. W/ C6 i9 |+ V) u
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《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。( s5 U5 l" I) d
% b0 m, V4 n. `7 a- _6 S 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”* \) y1 h' i( {! Q% P) T
; o0 X8 |6 Q0 a2 C3 w3 ~- [ 然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。. J! D0 [/ C% G! a; ^
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对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
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知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
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而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。1 P9 _% O3 v# {) {
5 U& K7 [4 F2 P9 |$ w0 ? 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
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2 b4 t: D2 o( O8 l) {! L 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
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哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。/ O, q4 P9 R' y$ f3 a, B! u$ x; |
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但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。- V8 h- u2 L# Z% @ m6 t* w% J7 L) D
; S. j. K( t) \3 u3 `# |& @2 d0 X “我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”8 n. s( O. R1 n3 G, O& v
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而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
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世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。: @* `3 ?4 h4 C) r4 P; P
; r( z0 E0 d; M& p, s 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。
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2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。9 m2 l4 r0 ]! S/ |1 Q) u
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