扑朔迷离，无症状新冠肺炎人传人到底存不存在

各种论文自相矛盾，吃瓜群众一头雾水；得病的病死，没病的吓死

美国《科学》杂志2月4日报道，德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”，却被事实推翻。
. S0 }4 J+ H, [: p
6 G7 J( i0 w( x/ R8 {3 w　　这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》（NEJM）上，题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》，研究了一名1月从上海返回德国的患者。

$ f! c- D: J1 H  e　　她20日至21日在慕尼黑开会，期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。

. |$ U6 U  |9 [& e3 d! I　　论文观察到，这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状，与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论，无症状人群也有可能传播2019新冠病*，有必要重新审视疫情的扩散与防范。
2 \& d/ y$ p5 g- D& g


　　论文还原患者的接触过程，强调她在德国开会期间未出现症状

8 U, l4 `' M# y( {' U　　《科学》杂志指出，中国研究者此前也暗示存在无症状传染，但尚未提供明确的证据。
# i. |/ x% K! b$ I2 ^
% E- P1 F- e+ }" I　　美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契（Anthony Fauci）表示，这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后，毫无疑问这类情况（无症状传染）正在发生。”
! I% d" s. I) M
* b3 S( Z- r! v" t# D　　然而事实是，论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者，是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
% I0 }! t$ S7 k( H9 v  _
　　对此，德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者，后者澄清：自己在德国期间就出现了症状，而不是飞回上海后。

　　知情人士透露，她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
& n) \0 A  @; N( _/ E
/ n( s& C& O/ P! x　　而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍（Michael Hoelscher）表示，自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问，是否需要对论文做出修改，得到的答案是否认。
; d  g0 T6 ]" I9 p( ?& w7 a% E( {
　　但罗伯特·科赫研究所表示，已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误，并通报了世界卫生组织。
- p& \4 h4 Q9 V6 B" [6 B
" L$ [- S. c  O: l　　另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿（Christian Drosten）表示，“我对此表示难过，但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者，而人们觉得有必要尽快沟通。”

5 ^9 @5 u  m. @- X* l. [　　哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为，没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
6 H7 s* \  g# H% X9 g1 W
( l4 T' w" J3 s0 X& X0 v　　但他也承认，在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间，对论文的同行审议要比平时更简洁。
* c1 ?8 S6 }4 Z: K$ U3 I
; w' [- @5 M/ i  [3 t. ?　　“我认为相较某人的粗心大意，这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
% |% ~7 }9 S( C4 l7 A
% L' M1 Z- s- R: r1 G　　而瑞典公共卫生局则没有那么客气，直接在网页上指出：这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
3 S9 o: c; T6 M" D* r" I5 `: i
0 V7 l4 k/ u5 Q! [9 A( w6 K　　世界卫生组织曾于2月1日表示，无症状传播在疫情中可能是罕见现象，病*更有可能通过飞沫直接传播。
' L2 G; N% M1 f8 j; h; m$ U
  B  X% L  j3 F　　尽管出现了上述差错，但对于“无症状患者感染他人”，仍不可掉以轻心。

　　2月3日下午，中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》提到，目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
# J* D0 R8 t4 J+ F
0 \7 B; T1 z  @0 U

谢谢分享！