一波未平一波又起,一座座大山接踵而来
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' C0 I* m' b l! U就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。
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现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
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, `3 U& ?. D2 x" C8 e" v同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。" x4 L* o0 P8 w9 B+ ?# B8 C& s, Q
2 L z% d' b" c$ r9 z医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
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买得起房却看不起病的时代,真的来了! , J0 `& S- B' m
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2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。2 Y7 F' ^# P3 ~7 J) r$ \
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短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:6 Z+ `* ~+ G/ A" D) N
) o7 a: x R) _ B以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。# g" \! [( p. ~+ N; A0 x
. J8 Q0 g" u+ |, w+ A/ E3 L# G一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。
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# h& g0 _- ~: ~+ k如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
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- ?4 s/ \& M/ G4 _: b近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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数据来源:美世达信# K& J$ B% Q. f; \
0 Y" \1 @+ T4 Z1 E" \数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。( T2 L0 E, G7 S: D2 B( [2 J8 z0 u
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过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。6 ~; m/ D1 U8 a+ q- e
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十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
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: G# ^5 [% d* l/ o当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
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再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。
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, R# D! I1 ^( E按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
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4 n5 x, ]) w B32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
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5 a8 p; }9 U3 h国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
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这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。
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如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。
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难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?2 x- U9 K# ~. G8 }. ]% Y" }& N
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实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。, O9 W' ^( T- j& b+ s$ ?$ s: ]
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2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。1 m" B. s9 L% R; ]
' X9 v0 i! m9 e2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。* f5 n z' G1 I" X
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有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。
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% u; \ S2 |4 s% E% f1 b但医疗方面呢?
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6 Z! B) W* o: p3 U% P$ [现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。" L: N0 z4 Q7 i# V& U
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如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。
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% s( n' J' O5 w5 C3 Z# a一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
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! h( C. f! l/ V! ?一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。2 h" L) Z1 k& Q4 b3 a' M
& C4 C! ~& H& V& k- L他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。
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0 {2 v i4 E+ {+ R4 Y3 L* ?治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。& g( v1 D, ?$ L3 ^
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那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。+ W; R) f, Q' [. M0 _
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3 s a4 O p! \* a3 h0 y普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。+ k+ O, \: q7 e2 T. {
" Z9 P v) r* |( y1 U: J相信很多人对具体的报销范围不清楚。: X4 [+ U" z/ w+ h( v7 t. A
/ w$ b8 [% Q1 P9 _: J T# D中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
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现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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B) E3 g; E' i2 n" J5 p大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
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1 i( K/ y+ I" a% E. ]; P7 q! x以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。
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" D3 g3 I7 L' A而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。; f+ C0 q' a" Y: U0 l+ ~
$ R& y0 g* F0 ?% t谁家没个病人呢?
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如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。
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有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。
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2 p9 E* K. o! ^7 L' V放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。) ~, y( N& u2 J7 @( O) o! K( V
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上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。5 n2 o& T: _9 _0 D6 m! q1 _& _
' W T D% m8 Q# k% ~3 Y" k; L而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。# r2 G% [) `5 }6 D3 b8 m
% N. A) c* N+ @5 }虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:
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甲状腺癌:95%( A* V1 d' G9 E3 c
: q6 ?, ~, q' T5 j% U早期肺癌:65%6 {% s6 R- u+ K5 q
! h! S; B4 D9 _8 ~* D6 E1 M; p乳腺癌:85%
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) j+ W: Q( P8 j) k# \肾移植5年存活率90%+ a1 _" s. Z4 O/ [1 _6 v+ S
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与此同时,医药费用也高:
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淋巴瘤:30-50万;
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脑和神经系统肿瘤:30-50万;# X# [; a' K1 p) e
8 k e) V5 V. c+ M换肾:30-50万;- ^/ u2 x. k: Y
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癌症:30万-100万左右;
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0 B9 T. z- i* N6 @/ _6 H白血病:50-100万;
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7 t" h. p! B* | g冠状动脉搭桥术:5万左右.4 v/ M: K2 \7 ^( Q) H% v+ H
5 Q" Z+ l/ ^& F: S医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。
( W% Y7 l6 q+ R/ b* \7 T1 g
+ v2 u$ M3 R. p! }! I& X) ~7 I放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。* ` z7 X0 _* C3 o3 A" G6 t
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/ C9 {2 I/ U. r中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……& ^: o1 S: ]' y/ d2 T; y
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但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。
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) \3 N: h: m# q( x, C过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。2 X' W* J- N: ~( {( z* ^5 ~
- t" b$ J% W8 j7 X/ @# B* \当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。/ p: l5 c* T2 J( W" k+ a7 h
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在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
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保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。$ u5 p& s% h2 {6 S: J% C9 ?
8 b. r8 s3 S. ~" p7 B" S: s+ e8 N不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
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: D8 a8 ~! J) v1 f* h5 h在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
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