一波未平一波又起,一座座大山接踵而来0 q9 J$ ~$ t, O1 @+ Y8 Z( `8 D( ?
! v; k+ I7 d* d0 L
就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。) {+ K r- J y# o+ M
7 s9 N4 @# h; s
现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。$ R4 D8 Z' p! u2 p' f7 J
4 s* t+ Z5 W4 {, S2 Z& s5 m
同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。$ S0 d: E0 r* S4 N
" {$ E; `& x; O! D
医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
- @7 J( P; Z$ _4 D+ o; Y" h% ]3 X& x4 l4 t* q: ^( K0 J
买得起房却看不起病的时代,真的来了! # d0 Y$ ^4 S, X' k
], H. n( y8 Q9 W: T01
5 N% U/ {% m; {( @; P! {2 u( V' s; H6 e; |
2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。
1 l+ W: C1 V' I4 l, Q$ E( k
. g3 X$ s# M; A短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:& H+ c* L# |) b2 q* ~ }
' C% k' [5 e+ V4 u
以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。
/ p: X( ^. y' J1 ~: v* R8 q* z
7 k+ y' B% i2 z; j: F一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。
( Q+ B2 k! X! u5 @. o/ C
# Z+ x5 r( L1 \9 M# m如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
/ _( j Z4 W; U; q1 @. o% }
5 H! ?, F/ h6 H4 v近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。7 q+ s8 d2 P( F' Q
: U, y6 z% K |4 G
. v! o! t( Q+ \- e) {& z# ~7 t
* W0 |6 x- E7 I% L
数据来源:美世达信
7 g9 i" `$ z4 i8 o
' |5 U. d/ e( |/ n; j4 R2 }( g数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
, D; {: `' p8 J% ]$ P4 ]
4 k9 G' @. C, W1 W& ]; Z! n! K, s过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。1 l9 D- `' V0 W. T! W( I( i
) c/ t N; H% b0 |* q这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。
9 l: E1 Z* I0 ^' s' A; {1 m
- l3 |6 b) R/ K5 p1 a& V3 I @
1 ?9 s/ m8 }2 @2 n v& T6 a6 @3 D9 J! Q7 A1 j4 x: h$ V! N+ K
十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
5 s! \8 L7 _6 _" V& g2 _/ d
8 u+ I! j4 j! V+ \5 h. r当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
$ r6 \* z' _0 W, r/ d( F5 P" G9 [! L& m" a
1 ]$ O: r9 X8 }# }& q' U- |
: G. O" t7 _# a( Z/ K再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。! a5 e/ H t4 F) A" ?
* w& x: l3 g+ P& A4 Y( @6 g按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
9 M( K3 n) `1 _) I1 @4 q3 @0 O. g; a
32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
/ Q% `' w5 w& m4 [5 ~( s! X7 J4 X. N6 B7 d! E* Z
国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
* W6 C) g: i& h$ Z$ {0 v/ {" g' Y1 r
这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。
& T/ O. @ c: {. v! R0 Q3 ` e- @8 K. T9 d
( x. ~0 I* V( m' Q
) b* X3 Z! A) n$ @, g& C如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。4 \. j5 m* [: a2 h6 t
- u5 m2 s: a" o* N5 e难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?1 d" w$ I* Z( u1 j! O+ D+ d( R9 b9 O( h
2 N: v% {- k$ ^2 K1 t5 o3 Z6 q024 `6 c) m* n5 w0 k* h
2 f% Y* O5 u, G, R
实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
% c: ]9 s* n8 e, ^, ^& i& g K5 T" y/ |. b* ]& I. b" ~
2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。
7 S- ?( C# M! j7 N: T5 I# s/ g! ^' r$ ?" S7 k+ n; q1 V2 n( c" E5 n
2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
- z, @. c# t) t6 J" ?# P4 s! l
$ u: }% B$ `! U2 F' B4 `1 M' y( F有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。% ~7 u5 U$ `3 D; h: l* O6 x* X$ B( [
* x: U6 Y5 U) o- J+ o$ L但医疗方面呢?# D5 `4 ^. `. J3 c; p
k; ?, ~1 ^. a/ I7 m. o
现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。7 T! _% B& \" a; S% { K& Y0 v
! S; r: v7 `5 `8 X. W3 m) _9 Z
如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。
6 \! }$ [, c: A' Q; x$ Y2 u% [ V; m9 P6 e1 T( u, c1 f
一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
% P4 \4 N$ x6 x7 _
0 ?3 n: n" H0 Z8 t. ]- n6 f一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
" Y, R& Q: `( T0 I
! A5 L2 A, ?. U! y5 ?$ X5 b他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。7 x: Z) A0 ?9 O
, x3 r. b- i: z' x' \1 ]治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。( |* R5 |* V0 g8 I
+ J1 `3 q8 v& y% d. C1 V" J3 Q6 r, `那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。- O9 T. S( N) |& A/ \( g8 u
3 E( h2 M+ F1 V5 E9 g4 t8 M) c5 \
03
; M6 ^: [1 a9 H! y( B2 Y$ O+ j6 c0 ~: s# R' v
普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
" Z: t- V( N) f6 S% e% M9 x+ j ~+ t9 o
相信很多人对具体的报销范围不清楚。' F- S3 w8 j2 H$ L7 f& J
+ j( v, Q$ c( L中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。
5 q/ P5 B+ j( a1 j3 O' V. e0 a5 Z L" H9 h: K
现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。7 m9 a% Z ~6 E8 I" o. Z% `3 f
3 H( v) z5 z$ l8 m- X5 q大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
9 N" j2 t% ]! p4 n, T2 E$ i* \5 Z
以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。4 u9 ~+ `; P+ }) ^% v
! H9 ~% c5 o8 S5 q9 Y$ U
而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
3 v, Z' ?2 J- B7 j8 v* E( s% M) \* p
还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
. ^! Y/ c4 F ]( ]/ M. S2 s$ D$ r7 F* S0 s6 Y
谁家没个病人呢?
3 |8 _) F% ?, w/ W2 G
5 S' r- I5 U8 M如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。
1 z3 t" n$ M( z
& P/ A& N+ q9 M' z+ l有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。( G7 E7 q/ Q% }, r1 O, i, `
& ~% [+ o" u& `8 I. \" a ?
043 W9 s" R; C1 [, }0 Q% j' w
! R( ^$ P' w7 B/ k8 `放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。, k9 {& \7 c# z: w& t! m2 `- _5 r
# ^" K# N0 `0 ~) P
( f% m6 g( `% i, a# O7 [/ I* w9 F0 t4 X+ H& d9 _9 T1 [0 ~6 B; R
上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。
8 P( C" ?9 r' D
, Y4 A$ M& q' m) }6 ~) T而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。 c/ \ r5 v( c
& d1 T4 I' _4 @4 t
虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
0 k/ a8 }- a& ~6 ~6 W1 \! Q% d( ^& C: ]% u8 C. z# s6 z- s5 h4 Q
目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:( W% k+ V7 o" u- H
" L8 E5 l* H; y$ `4 K- u7 w+ j Z5 F
甲状腺癌:95%- A/ C q- c+ J+ W2 {7 v; p
8 i/ p: ~6 t. N9 ~+ {3 b+ d% M
早期肺癌:65%! @7 P1 m; Z; _4 k9 b* |- K
7 W8 d' j; o% m7 ~
乳腺癌:85%9 p- ]- N4 A. ~$ s! c( T
( R0 B; L; {: D/ b) O$ X3 g
肾移植5年存活率90%1 v4 ?, K' n+ p
2 ~- Z# X6 q# H6 C2 B+ ~' u5 n) K
与此同时,医药费用也高:
& P" S" n: W0 w2 I% `8 {* H- ?$ [% `! K
淋巴瘤:30-50万;
8 X3 G4 J- `8 D5 C+ w- y c
; p. w/ K, e( u1 H: \0 v& ?+ B脑和神经系统肿瘤:30-50万;
* J2 W1 n) r$ A! |# w* c3 C: t5 @' d. s* f
换肾:30-50万;
: |8 x( s) A- f* C! P& g+ S. M* N% ~! T# O8 Q
癌症:30万-100万左右;3 W: a6 }5 [! q3 D2 a$ S9 @ B
; r" w8 N, ^" Z6 G白血病:50-100万;" B6 c( \ {4 c# r( [/ U# x
: L! l' }' G# c' u& Q& B
冠状动脉搭桥术:5万左右.
$ ^) C7 n9 C, ^1 k% X; X/ }/ s. c" B1 j7 `; ^
医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。
2 O2 ~) T5 ^* p* U5 ~8 F6 e# u* G' x0 @0 G, ^
放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。
$ t0 k/ c: E1 m+ D3 ?
" C1 Y7 [6 H; `; X: S/ E2 R/ T7 \
5 V G, @% O# o3 H5 ~& {- z
+ X# }1 S b6 Y% h+ y! S中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……# I' w$ Q0 V, H) ~# B) b' X0 N. S
! ]" H$ U$ _ I) _0 W" g但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。3 q! e, K8 t, I7 i* i
! G+ W5 y+ ^* `5 x" ~- y. S
1 t0 {1 \8 [! G) h6 l
8 V4 E% `: L, ~, q2 J% S7 f+ E过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
+ j: M# j2 L8 J" {5 `
9 v+ h; @' X7 ^! R S当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。. |! u& A H4 K5 V! X U
- q* U4 M3 ~+ J/ v: h在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。/ s' \. x& z# f' F# l' T' j
# y- [; {9 Y+ J' ?& j8 w保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。8 \3 i- G3 n& N( @. K3 R% A
M* c' Q4 O5 {
不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
- F* g- u2 a3 I8 X# j) i! G& S2 @' }- a7 G8 L
在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
% X: c) ]1 r; c) F M6 T4 Q' Y$ o K& Z7 C: Y) k6 p
|