一波未平一波又起,一座座大山接踵而来
3 Y$ |. L" T) c* V4 p/ P9 G6 t% S6 B
. o* N6 g0 ]" x1 E, N" z# n I j就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。7 Q- m. e' p0 |( S$ ~
; p" w2 g0 d D8 _
现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
! N' I- b d* r$ {$ b/ T, B8 R7 |2 |0 p- Q4 s1 N; d I6 L. K
同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。+ {1 K) q* J: @+ w w7 b6 a
7 A8 R. q, o$ T7 C" t4 ^5 i医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
! Y( {7 y- M, u a: i, |
* A* U' G5 e- }* e买得起房却看不起病的时代,真的来了! " S n# D6 n3 Y/ q1 m. Z
8 t* k5 J' }1 C01
; ~( F; ]9 P" {" } G6 d, p
& R, r+ F+ k8 X* _+ q2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。
$ v( c# |. \; q+ R1 \! E) e0 ~
, t( n2 l4 `+ ~ \# E短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:
6 H f V* D+ C* U& L/ h3 ~% X9 O1 @3 ]5 z
以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。5 u8 ?! |* P( e% Q' Y, F8 K% W
1 r) `! Z9 I" `, {一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。
6 B) \0 ?/ D2 N Z
8 `( @* ?# `+ O0 w4 V8 n. P如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。
2 ^# d$ {7 ?+ B2 Y6 k( ^9 q! L. L9 c+ J0 D! n: l9 T/ S/ h- J
近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。+ z* }: L" {& x+ Y6 V3 ~
; Y& q' b* v* q/ R
~ T4 G2 M4 W
7 s& T( J0 S, O) @$ u4 ^9 J数据来源:美世达信9 A8 Z" K- L( ?$ M; j, N
: |4 l/ o0 i h" C数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
- i2 Y6 r2 y' Q' X4 H$ ^; Q9 ]* o. E3 m7 L
过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
) k4 ~& h7 D$ f3 {3 @7 H; P) c( m/ x2 v8 W4 d
这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。
: J% a9 I/ _ W2 k' ?7 i! e0 k$ Z. \' Q h* L( J
. U* e# s' z$ E. X0 v) d
. q1 F3 N3 f7 E, L$ j十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;' l1 x1 u; V5 u+ @+ m/ w
$ O' @( n3 J8 E
当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。! ?# y4 z1 ?& X: J, T
' s: g; r1 `' y6 I3 O: ? \8 T; H: W0 F) g8 r
9 r+ w3 r) `+ }( [
再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。( t/ q1 k! H( W7 z( `$ J3 O
# G; B3 T1 [8 W# d1 |/ Y按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
9 ]: Z3 u1 ]# H! f+ x! f V* w; ~# j
32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
- R# u* R# d- k9 f$ v3 D+ n
: b; _ d# F } F4 i国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。" k/ N$ p$ B# I7 h8 L8 B' s! A
, t$ z% p- X- W3 g
这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。5 G) s( p/ Z3 X
& _1 C0 J. C1 j4 Q' N
6 @8 X! ]5 i" _5 K% H' x
& {6 a$ ?& A8 O& }, v. ^如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。$ U2 H+ h+ I1 k: Z
2 |2 e# H1 A+ A- m" ^0 g- F3 J- \! B难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗? a- K s3 J/ W8 ^- q: v5 R& d
0 D& h" D" @ {. J2 g# w1 ~$ j9 v
02
8 t3 f$ G; @; G) f( |8 |5 F+ w) O, j- a1 ]* m8 D
实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。- d9 Z8 S# W% n4 k2 e
# j7 t5 d: A% T Q1 f. R$ h
2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。
, @3 M) p& Y+ d7 ]; m
7 z$ Z, [% y& ]2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
/ g; v% A7 V0 r m
+ m0 k3 l2 q" T3 g( P有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。
0 ]/ r6 o' v& B3 u4 d& N: } P
. q) p& b. l1 `/ m. M但医疗方面呢?
8 r7 w @! G1 D2 s" w/ Y$ j" Q
6 J0 m" g7 U" x5 c. c' ~- ~. h现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。
% Y1 l3 I" v# L4 H& P$ v9 ?% U- r# ?2 C4 K5 }+ ]. N
如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。
+ N% A# ?( u7 j; s- t, R+ P: j8 F8 o1 c/ V" k4 X. o
一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
# I6 {& e" P) E+ t
% E6 L5 x# [& F8 s7 |) q: r一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。
# d2 P! n% X- n+ Q% p
7 X1 D! o$ d* V# d! t. Y他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。7 e# ~# P8 x( L+ z2 ] A
) [7 L- ~$ O) W) ?* O" r
治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。2 N1 g$ \$ i8 G- }
7 q' X* k( f4 r) \8 `0 Y那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。: c' c' }7 k5 d5 K
) T7 S' D( E! b" _$ W( X! }- e9 g" c
03* x( \7 W+ ?& k/ l# E* p7 j4 y
6 b) s9 W+ R: P1 L+ a& W普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
) a W/ o* Y J; ]+ p+ g1 }
5 Z8 @6 ^( }6 K- Z. w) Y& C0 h相信很多人对具体的报销范围不清楚。
) I4 y1 B3 X G4 M' i' [# h# K; i4 Q1 T R9 x
中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。- R! d+ u9 `/ | S) ^# d- @, z2 b8 c
- K+ j' u2 z2 L7 Y现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
4 L$ V6 ~' X8 g) _! b% K8 t" A/ N' q6 f' F2 a/ V, Y* H ~1 P
大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。; W9 i5 x( I8 D: d9 z* k8 P6 C
' V8 r! ]) Z, u* w! Z4 c以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。* N8 l1 A) R: q. l4 i: E( p
3 b9 y" _! k1 m" C$ f# J, j而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
0 q: R, _% x6 d$ J' T% y% b: G& K! M' S5 k3 u! x
还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。/ D/ A; w1 ]# c. s) {+ H
4 c% B3 G5 g9 R% W
谁家没个病人呢?$ a) D/ D7 p) v
4 v! Z7 v% T' r1 c+ G$ |& H9 B
如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。7 ~! ^% l) M/ n, f
- E3 @8 S8 j2 ^' u. t" q; }
有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。+ Z; ^* l$ W$ ]& N
1 w0 v# O, |: ?7 W' }0 E$ H4 d! }045 ^: U# {% V6 \' s
' O: s0 _* H2 y6 ^& g9 U
放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。; r7 I& ?# v# j" r/ b6 M
7 N" X" K: Q9 m. Y u/ `
9 E W E/ }5 X% _* v; v$ J" E. i' e* [
上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。
6 h7 m( d3 a6 e D" E9 v& T$ x8 Y0 C! |' m- e2 l" g5 P
而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。
2 Y6 W( T* {! y) W3 ]% Y+ \
1 y, p1 g8 R" \7 Z2 N虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
+ p1 x7 b, _ Q z$ S. I2 Q {: O9 Y4 H/ x0 y: G
目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:& @3 O) T$ |) I8 y3 f- W" @
, P {, ~9 a$ }1 m$ B" e; d甲状腺癌:95%
4 W; r0 l5 T+ M" b1 |* q5 m2 g! i' v# g5 C
早期肺癌:65%
8 ?! A2 ?( z7 `( k* W/ V+ S% S" N' |; B- a, m1 g3 u- P- z4 \
乳腺癌:85%9 O1 u9 Z! z, m1 J
3 e1 _7 M' E$ W' g7 ]' C) a肾移植5年存活率90%
/ \* y/ ~9 \0 b' y
0 Z( i& H: @* P, {& u6 ^与此同时,医药费用也高: Q- G- {/ I2 w, W1 v' e
+ [5 w2 {0 W& Q# j& Z# K
淋巴瘤:30-50万;
( |7 O( a5 I. `2 c+ j6 x
2 K& f) |1 P) J7 M/ D脑和神经系统肿瘤:30-50万;. }9 f3 r8 J& Q2 y
/ {, q& f' v Q. t, w3 `换肾:30-50万;# A% ~/ V6 r( b
% g' Q: f! J2 F! }
癌症:30万-100万左右;3 A+ f. G: s& W3 ^
. Z2 `$ k$ G- V+ g白血病:50-100万;
1 K, d" T" C, |: u0 i- P
8 _9 @6 H) P* w1 h6 {( I0 I) v6 h冠状动脉搭桥术:5万左右., \3 V3 e8 b9 k
+ ]& ]6 `9 x' F# z7 g G: G
医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。
3 h. ^# @4 b8 T8 R
' v& D( d8 H& ?8 P' y+ {放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。: r/ G- U$ H& j \' }+ y9 o# ^
( `: F4 i7 w" N; ?9 J8 H/ z) @8 c, N8 W+ S `' T2 |
; H/ h3 h! \6 a6 t- ]2 q. A. ~$ m中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……6 W) i7 l' D& W# y [9 P3 M3 q: t/ G! c4 Z
. Y& Q. |" A$ @3 G k4 ]3 P: V7 L
但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。( O& I- x+ b& \. K1 C
6 t$ \6 D$ m9 O. w
, u2 Q& f- p5 i" D+ {' n. z) E% R: A( A
过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
7 I/ h6 D$ G5 W) V& p* ^- [- v! ~2 u) h$ f# d5 k
当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。1 [1 U! A( B( Y; z/ e; E; N
2 x9 R7 N- u/ I# b; r0 h在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
5 X9 N2 a$ {+ W2 ~5 I$ r% A+ {/ f; |- w8 U8 B9 I
保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。
+ o0 ^: N, P5 |$ ?$ U0 v/ u4 g, h, m
不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
: J% {3 L. N. u- m" P. p( K* s/ G8 N, v7 p4 W/ t
在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
' w& Z, r, [* a; V/ {) Q, O! w5 W' X- }! _: _" _3 v% ]
|