一波未平一波又起,一座座大山接踵而来% S7 n: s0 t3 O6 G
5 l8 N+ M, c* \# i- A$ n" A3 U1 [! J就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。
h. n" j9 q$ m8 Q. X5 f" b$ y3 U1 H: a- u
现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。
3 `2 l# _2 J- s: D$ k+ W" Q/ J8 H5 h# S! L
同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
8 }0 s9 j8 c8 \/ o! y$ ^2 N. x
0 g6 t$ a2 [, {1 r: B8 `# u医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
5 S) a5 Z8 d0 }/ K, A' a$ h2 M8 `: l- x
买得起房却看不起病的时代,真的来了! " g: q( i6 ~1 ?1 m' ?5 t b
0 T1 C2 q3 T: W* ~3 W01
0 v9 h' e7 c. |: P
# t3 ]1 @5 ~5 _' x8 r2 H! u! B$ E2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。
7 L" |* U1 k2 T: a$ E- q+ k
' G. t' b# }$ s$ u5 }; p短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:3 w2 b ~3 q4 F" [3 Y
9 n9 m6 R: z. l" e W' _
以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。
( ~" I( a9 S7 e. e, P5 s1 J
$ U8 `, x4 Z9 F% f一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。( ~" V$ a$ J0 W' Z# F# i
" o. G: k* I# d) K4 H- w; z0 s; U如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。$ f: u; X1 _( G8 @$ l3 I
6 Q" c0 G# V4 L; Y8 H( u近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。/ c1 {) ?$ p/ h& ~: Z3 |
9 N8 P( k6 @+ o( j. [- N0 U; g8 `( U0 s3 U8 ~
( x- ]3 i: S+ X5 T
数据来源:美世达信+ D$ e0 j/ Z! e, |2 O6 x
5 R! e. {7 x1 u; m& T& E) U
数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。
+ U& E& y4 w: h9 n: w4 k
% ^ h0 h2 a; v m: H& g! v过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
( G2 I' w+ j3 }' |; t8 h5 F6 ]+ y' R0 @6 q
这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。
, q: }- i0 W& b5 ^4 a4 r q' C3 ~$ E! W/ d
& W$ A" K @4 `% }7 F- T
- P, a u* ~ a% m十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;
6 a( C; g: M i2 r1 f3 O
- K, M, [7 c8 G. ]0 F当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。
6 n( Q" t; g3 p% z4 j7 G4 }* N
- i, r& @8 Y% |- e' i$ w
0 S3 c9 P- i( `# s1 B. i
* x& X1 g4 P* h- C& n再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。
5 j z5 V- |# b" m
( @' v: S: n3 r2 N按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
$ D, ] N( k/ ]* W3 F
3 p: J9 L" g1 F0 ?* P. k32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。
. r) @ l; F2 i/ ^8 k+ m! K
6 z! V) |* u& y4 J国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。+ Z: P1 X% e2 E4 R9 d( @
0 |: i2 K; h8 [+ _ n, q& s这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。( q# T% A! [) N" ^" |/ F, w
7 S! X, \2 V6 u7 ~( C: p
0 b, ]/ _3 o8 a& T' O
7 _' l# T; f3 m如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。; w3 t* y- T" L m; b) U `9 I' Z+ Z
/ w% M6 h, g3 x
难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?" s( q2 b4 |4 [. p% g3 M' y
! g' ]3 e& |( c, O) M3 g: ~8 P02
9 f% k. U8 l% r6 v& `- s' s) C+ O# [. }, U5 b
实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
5 |$ }) L; E8 D+ R' |0 X2 T$ n7 v$ z- V
2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。% U# C& X5 O( L% Y1 w3 X
* k; D q9 L6 {4 G* A
2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
7 Y1 X4 [. `3 b% C B9 r6 Q* d% C, N, ~8 H. p
有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。: H; o* C) n/ [6 N g
6 |) ]! O. Y; e% l% z3 ~2 x但医疗方面呢?
( O3 N9 H" l' A( \% Q9 J$ }
$ C" f! ~8 t3 o# d+ {现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。* p5 }# w3 {+ |, F/ a" T
. ^8 f! @) h- C" R) P4 A/ o如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。& O# S$ A8 [& ^9 x
, @# q% G; `) s& ~- l, _
一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。/ M5 s+ g, @/ X2 D# Y4 k
F$ U: ?1 N/ ~& G/ w* n/ z5 L一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。, b9 A7 f3 [, T5 w& H
P% i+ X4 Q& [' a: n
他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。( x; j C' o, `1 c% B
) i5 Q2 w, a, C" U0 L" \1 q4 n
治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。" ~$ k' H; l/ F% B6 g% {2 K; d
) {; q% Q- B$ Y! S- ]
那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。5 k* M, O5 U3 O4 p- ]4 \+ y
% f$ F+ @* `) |7 H
03
- C1 |) |& n5 v7 y' I' D$ w8 D! e9 L5 z& X+ T( ]
普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。
* I& G, W, K+ r1 D( {1 n. r) ]* m
4 j$ a$ Y+ m, i2 U c相信很多人对具体的报销范围不清楚。
! u- s1 m: h! o, v7 r& N, s
+ @6 z+ Q# B0 [4 M7 w2 U% ]" ]" D" v中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。 j$ L# S+ s* D. E9 r- Y. m: A- m3 k
7 w9 B$ E z1 C& d: v9 |
现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
2 c0 T# j* `. ]/ D- _9 k3 e& N: \/ l9 [* w) j0 \2 d
大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。. ~1 m( }4 n/ c! y
% i# Q; v0 g A, i7 Z5 ]
以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。
+ ^7 @* R! H( \; R: }. m, z+ ]( J; t, T" |; d) t* K3 Q
而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
; R' W, P; c. O1 N+ L7 T* s
( a+ g6 J: Q! k5 O* k1 }还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。
+ ^# [$ O) o* H* x+ L5 y$ }( M7 g5 p( m7 v! c; Z
谁家没个病人呢?
% u8 F+ r0 d! _/ V3 z: i+ _6 O2 L" \! {
如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。4 V7 M' y! V3 R# @ v6 \6 J
- l( Y) i3 Y% q6 D8 g0 F有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。
; |& w- N0 Q, p2 v0 ]( q* i, J, f/ f
04
/ R: k0 ]1 F% {% j+ o8 w d5 ^8 p5 M
放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。% ], a* e) R# V: h3 c N
8 c# }" f$ C3 K) i
1 }5 b) k3 v6 B& ]8 u6 v- M( a2 ]6 u4 D
上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。. Z" h0 |' I2 S( \) d
2 |. ^0 z$ U; P) c( r1 E. X而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。# l) h( Z+ t7 x
/ G( f+ K, K# S4 e
虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。
! @/ q* {. s$ q1 Y: a/ q9 j
* @5 c T" @7 T目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:
. ?+ V$ E1 V4 x$ H9 x# L
. F! H" W7 R1 k3 c0 H: A$ Z甲状腺癌:95%5 E! ~2 L+ A4 W/ r. M) q7 Q
; K2 t+ h- ~; W6 n5 x4 w
早期肺癌:65%$ I% f. c+ C+ z' S* ~ Z
9 A E! `) H& _! J
乳腺癌:85%
% q1 |, y. X! I; o6 M1 R5 X( \3 I1 P, X" H
肾移植5年存活率90%
1 V' c8 H& ^/ F2 g; Z* p; b6 W7 \: X
与此同时,医药费用也高:
+ v$ I: v) ~( j5 M, v; r
/ E$ \* n+ p* y0 ^. C' G& B9 ~淋巴瘤:30-50万;
. h4 W' f4 k0 {9 x* I. r
* [ `( X# E, d: h2 U脑和神经系统肿瘤:30-50万;; Y7 j1 h* {/ a6 n
7 [8 Q" S8 y( Q
换肾:30-50万;# D2 a" M" K3 V3 ^
3 A7 P) T* J8 R& t1 _
癌症:30万-100万左右;
' f: K8 L; m8 T) W; H+ ?" e" w
2 e, x9 c, O% _/ W4 V. J* g白血病:50-100万;! W0 P! m$ c: H
; M# J( {9 h6 F. K: S' l冠状动脉搭桥术:5万左右.
: M3 F/ ~, Q; z1 ]. L. B. |$ o9 E
医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。7 [- u) s6 O4 v( S2 t
) W: _! n0 K% B3 g5 M/ Q5 T放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。5 n. V+ u0 ~- C5 P
$ y0 F# S7 v8 i8 b0 z& R$ i* G6 A, {+ I% W2 C
5 V! e6 p$ L' ]中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……
5 z9 z B% J' v5 z6 O3 a7 @; z" s# |3 q9 `& H: t s5 S, f7 O3 x# x
但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。$ |5 U6 W3 R8 o" A8 d% Q
* m+ J6 B5 c/ d. J; f; E4 x
: V% f M1 u, h6 u
. M( M' c& d4 J- m- W过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
1 C% p" R1 t* I/ N" o9 \/ @' ]! L9 c R- r
当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。! u+ D& y0 W5 N9 r a5 x; R/ J4 I
9 s& b$ b2 a( I* w在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。
5 ]- m. P. W# Q$ ?$ |$ t0 m, B+ }8 v- K! L/ w7 I
保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。 e! f% A; X G1 ?
% Q4 ^- @$ M. [1 B) u
不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。
; D) X+ s4 P+ `3 \
" f8 h5 R: W/ i/ P- b2 K, L0 _2 k在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。
! W) W j6 }, z, s% R& m
) J5 ^: e# D9 n2 o+ d) A( K |