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[医疗福利] 削足适履,加拿大安省医保OHIP大砍11项服务仅省8300万

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寂寞味道 发表于 2019-8-25 10:43:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
百事牛评:大步后退,冠冕堂皇之下,更多项目将难逃裁剪

据Globe and Mail报道,安省政府与安省医学协会(OMA)于周四公布安省医疗保险计划(OHIP)的11项改变,目的是节省资金,保护患者避免接受不必要检查和治疗带来的风险。

早在今年2月,安省仲裁员William Kaplan主导工作组协调省府与医学协会的立场,旨在为本财年找出1亿元可以节省的地方,下一财年要再找出3.6亿元可节省的资金。总额4.6亿元。



最新公布的OHIP改革是省府与医学协会达成的共识,节省的资金8300万元,离省府的目标1亿元还有距离。

安省医学协会代表、多伦多西区医院神经麻醉师Paul Tenenbein指出,这些建议是基于证据、最佳实践以及与专家咨询,协会与政府的共同目标是提高医疗系统的质量。

省府代表Joshua Tepper是北约克全科医院的行政总裁,他与Tenenbein共同主持这个工作组。Tepper说,改革措施反映出医疗体系现代化面临的持续挑战。

OHIP改革中不涉及结肠镜检查期间的深度镇静、心理治疗、慢性疼痛的神经阻滞注射治疗,这三项在仲裁中仍然有争议。

安省卫生厅长Christine Elliott的发言人Travis Kann表示,无法评论工作组将来会有什么考虑和建议,但政府只接受保护和加强患者护理的建议。

新民主党的卫生事务评论人Frances Gelinas表示,即使安省根据医疗进步取消了部分服务的保险,也应该考虑如何让医保涵盖安省需要的新服务,而不是为了削减OHIP的开支而向病人收费。

临时自由党领袖John Fraser说,工作确定了“容易摘到的果实”,但更大的挑战尚未到来。

11项服务被取消:

*  不再对鼻窦问题拍X光或非必要的更精确检查,可节省199万元;

* 慢性髋关节和膝关节疼痛,减少不必要的CT和MRI成像以及手术咨询,可节省1000万元;

* 更新门诊心脏监测标准并使用更现代化的设备,可节省2327万元;

* 不再强制患者为了近期同样的问题让家庭医生重复转介看专科医生,可节省660万元;

* 降低不孕症诊断的宫颈粘膜测试的保险范围,可节省3万元;

* 清除耳垢服务仅限于耳垢导致听力丧失或无法用处方药治愈的情况,可节省260万元;

* 减少不必要的喉部(声带)检查,可节省67万元;

* 减少尿液妊娠试验,该测试的信息少于血液妊娠试验,可节省77万元;

* 取消非必要的手术前“病史和身体”评估,可节省616万元;

* 诊断和治疗膝关节问题的膝关节镜手术,不再适用于退行性膝关节疾病患者,可节省1000万元;

* 医生上门服务仅限于身体虚弱的老年人和不能出门的病人,可节省1850万元。

另外,安省政府已在全省范围建立新的肌肉骨骼快速诊所系统,由经专门培训的物理治疗师,护士和医生将对患者进行评估,将那些需要进行MRI或CT扫描,甚至手术的人与那些不需要的人分开,可节省1200万元。

据报道,安省2019-20年度支付医生的账单约120亿元,在全省医疗预算总额560亿元,占比约22%。

福特政府对医疗动真格:

自安省保守党政府上台后,对医疗改革作出多项重大举措。

今年2月,安省卫生厅长Christine Elliott确认成立一个新的超级机构Ontario Health, 今后将会逐步取代原有的六个机构和14个区域医疗分支网络LHIN。

3月开始,安省的OHIP和药物保险发生重大变化,将拥有私人医疗福利计划的人们从OHIP计划中分离出来。如果没有通过私人或雇主医保计划获得药物保险,那么只有25岁以下的安省居民才能获得并继续受益于OHIP+和药物保险。


5月,安省卫生厅长Christine Elliott昨天宣布,取消OHIP的紧张海外旅游医疗保险,今年10月1日起生效,届时省民出国旅游时需要自行购买旅游保险。

6月,政府宣布裁减医疗机构825个工作职位,其中416个医疗支援员工直接被裁退,另外409个目前已经空缺的职位将被取消。

保守党政府一直表示,从前任自由党政府手中继承了150亿加元的赤字,面对如此巨大的财政大坑,削减赤字是福特政府的艰巨任务。从安省的财政赤字就可以看出,大部分支出都在教育和医疗方面,如果政府不能增加收入的情况下,要想改善收支状况,就只有从支付方面下功夫,从支出的最大项目医疗体系开刀,可能会起到明显的削减开支作用,对于控制安省庞大的债务是个有效的切入点。

原文链接:http://www.thestar.com/news/gta/ ... dium=star_web_ymbii

http://www.theglobeandmail.com/c ... delisted-from-ohip/

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