加拿大全民药保每年可省42亿4 M* l* Q4 x) L' S# U0 d& R& {3 j2 \
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凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。
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这个数字是怎么来的呢？7 l( j7 V/ q2 O( |* y* r& Y2 |
; a B' k3 W/ e" G/ ] 预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。
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这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。
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5 [: B6 S- r) a% A: Y2 u8 V 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：
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政府花费：119亿加元
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私人保险计划花费：90亿3 \6 w8 f# W# a& y
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& [5 A( R% f5 u/ A1 x8 Y' W5 ] 病人花费：36亿
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以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。5 g) B3 u: P- }
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此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。
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1 t% n6 O% ~0 @ 实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。7 K/ s* G7 \& B: M
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; D1 I1 ?" L/ E$ A 如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。
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( D! l* c% Y- Z" Z 根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。
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4 |7 |- Q1 I D6 F2 q6 o 各界意见
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委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
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; N6 J+ n# N6 E8 x 首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。3 S5 |. \% W# }! m
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1 l2 A9 |# a$ T2 g% k% o# H# N. f, M 根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。0 @" l' S* B4 i8 u+ [
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第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。* x" C4 A+ d3 D! G+ a) [
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加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。
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6 i2 h! m7 e! b0 p! I! ~! C 加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。( e& r8 {- ^' r. S
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: Y7 b) r3 V* z( B$ g' l “基本药物”概念! i* A$ p Q2 x) ~8 b% Q; X2 ^
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基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。* _- A) y) @. K. ?1 F1 \& k0 c2 i
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. B' B7 [3 l% }( y8 x, A( \& d
) p4 T: Q' Y5 Z& |4 m 在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
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实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
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其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
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9 ?/ j& }" }7 V' O0 @: P 在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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" j/ I: A/ s. f) T# s 根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。
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加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。
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业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
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