是看病慢的这种问题,小编认为,可能还是源自加拿大的传统价值观——社会公平。
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$ H" P) ?. [9 t/ {7 S3 s; n0 _' }. n& q为了维护这种公平原则,加拿大禁止保险购买被省政府保险所覆盖的卫生医疗服务,加拿大没有私营医院,都是公立医院。加拿大的医院大都也都不是营利性质的,它们的运作经费来自于地方政府根据预算提供,还有一部分是由私人慈善机构提供。3 j a$ f; Z0 ]1 G$ A0 E
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而社会保险也包含了医院的服务,私人保险也不会干涉在社会保险范围内的各类服务。
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- K: I e0 ?* t7 v* { L! G8 l但是现在的加拿大医保体制面对的问题有很多,比如老龄化问题导致医保支出年增幅太高(10%),国家财政负担过重;政府监管不力,漏洞多,资源浪费严重;诊断设备老化过时,效率太低…… l9 C: B8 `9 S! w! U& ?% j! h5 D
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这种状况下,每个加拿大居民,无论收入高低,都可以享受同等(慢)水平的卫生保健服务,没有任何一个人会受到特殊优待,要慢大家一起慢,因此也就不存在类似中国的为了能插队,就走关系、送红包的现象。
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另一方面,中国的医疗问题主要存在于看病难和看病贵上,其实等候时间也不短,小编2015年回国去北京口腔医院看牙,也要早早起床排4个小时的队去抢“专家号”。6 [$ S7 g! w5 v) z
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/ ]2 P6 D" |6 t }3 J所以小编觉得,很多时候,中国的看病难是难在看“专家号”上。“专家号”和普通号的门诊价格相同甚至没有相差多少,那么病人花同样的钱自然希望看更高质量的医生。这在一定程度上甚至催生了挂号市场,“专家号”成了黑市商品,由商人(黄牛)进行买卖,“专家号”资源本来就不足,黄牛还在哄抬价格,这造成了普通民众看“专家号”的难。
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4 v# C! E8 i' Z这还没考虑那些走关系、送红包的现象。% g; m8 _5 l% R P2 F
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在加拿大,想要“看专家”,应该是由各级医生层层向上推介,绝大多数的患者没有机会看到所谓的“专家”。而在美国市场化的医疗体系下,专家也只是为富人准备的。(美国还没有实现全民医保)
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至于国内医院的看病贵问题,主要是因为政府的投入不高,导致医疗成本被主要转移给病人。而医生作为转移成本给病人的最后一个环节,在病人看来,就被误解成:“是医生收了我那么多钱”。结果不仅造成看病贵的现象,还导致医患关系紧张。
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虽然小编查到,自从2016年开始,国家宣布对公立医院进行改革试点,取消医院药品加成,但是这种操作的结果只能导致医院在其他方面的费用上涨价,以维持医院的正常运营。
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[ t' [6 K. f j) X% c也许有的读者会说不是有医保吗?但是实际上国内医保的条条框框还不少,有“起付点”,“报销限额”,“报销范围”等,也不是花多少钱就能报多少钱。
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" f! B+ \. X) d& a% C中加两国的医保制度不是一句话两句话就能说清楚的,也没有谁的制度就是完美的,能符合所有人的喜好,因此小编认为,这其中实际上并不存在谁的制度更加优越先进的情况,毕竟国家不同,国情也不同,个人的喜好也不一样。9 b) E8 ^+ @# y( u
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