据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告,加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出,加国需要多种不同药物的稳定供应,以确保所有加拿大人可获具质素的护理,令健康护理成本受控制,并减少治疗延误。有家庭医生指出,药物短缺情况近几个月特别严重,对病人与医生都造成不便。
' Q% D9 v8 D) ^5 ^* R; A: o9 f( ?# `5 m( v
报告指出,自2010年以来,加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题,短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。
8 a0 I% E: O" D+ |9 G' F- \9 l- o J7 U% o, j$ H! n
据报,每年有大约1,000项药物短缺,而在最近3年内,短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。
! Q% ]" ~6 Q; t/ H# K- k, q! a: ?/ Y& e, i* o3 b
$ d i- E5 y+ P$ d, h
1 D7 f; d; V8 }! S* X9 D# m
报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示,这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下,药剂师和医生被迫使用替代品,或者以不同药物作替代性治疗,但这未必完全切合病人病况,能达到治疗效果。
% m& p. C; N( N" A: ^* c8 T7 O* n# \6 V/ m2 g
报告揭示,加国药物短缺的真正原因未知,而且寻求根本原因的有关分析不多。
% \1 H0 U0 f& }& u* S
( X* E- j- P7 k另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出,他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告,以确定和解答问题,从而找出解决方法。她认为,只要找到原因,才能解决问题。
; @( ]# O% @! e+ `" ]$ I- F9 N# b+ `9 a* o& C/ j4 b
万锦市一名华裔药剂师表示,为了应付药物短缺,他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单,早让医生知道,从而避开这些药物,以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货,便会即时通知医生,请他改开其他替代性药物。0 P% j5 z" a E! {
, G( L1 e3 }0 r. C. p7 z- u7 k
家庭医生梁自基表示,药物短缺问题近年愈来愈严重,从他接触所得,鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货,建议其他替代品,他通常都会接受。
* X* [+ P; z# i v, X* d x, \/ d" x0 P. r' ~& t5 [( m
梁医生指出,目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物,尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过,限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定,就算他开了名牌药物,若有价格较便宜的非专利药物,需以非专利药物替代。
0 ?: T' ^2 g& k5 u! B0 u. k0 ]) Z# ]
另一名家庭医刘秉纯表示,一些长者享有免费药物福利,但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货,长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说,需多花时间重新为病人开药,并增加工作量。
( {# j( g! s# | W5 p: X1 G6 Q/ J% `) n/ U
刘秉纯补充说,缺货的多是普通药物,而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物,庆幸供应还是正常。面对目前的窘境,报告作者提出四项建议:% `2 ?+ U8 V1 @8 w( ]* o# D: O
/ `% ~4 x" P$ }! f- P(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告,想办法降低药物短缺导致的风险。2 [; Y. [1 M# q* x- o$ q
, D* O6 a( n' F. U% \8 o1 e$ F
(二)必须认清某些药物属必要药物,不能短缺。& d7 j( }8 M: c* ~+ D
. W9 X5 I: F, j) c9 u8 f2 J4 l(三)考虑采用全国性采购政策,以省级政府卫生厅长带头进行。
* M: N6 v& V3 n2 `% U' {$ M6 X
/ `8 E. }+ M2 M$ `7 ^9 v(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。
! A, g# e+ s, R# _# s7 R' ~# L0 j, Y. u- }
据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是,部分制造商的产品被发现有质素问题,需要回收,在回收期间出现缺货。二是,政府修订了监管规定後,令非专利药物生产厂利润微薄,甚至无利可图,自然减少生产。
8 s0 G: w, D" o6 N% u6 `
7 [0 o: S0 Z( X0 a8 p" [6 P7 o$ j! K: d |