据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告，加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出，加国需要多种不同药物的稳定供应，以确保所有加拿大人可获具质素的护理，令健康护理成本受控制，并减少治疗延误。有家庭医生指出，药物短缺情况近几个月特别严重，对病人与医生都造成不便。8 h7 T$ |# U. O1 a
: n8 W! `3 l2 ^( q" I
报告指出，自2010年以来，加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题，短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。; x9 O# N8 K1 N
/ }* k5 X! N2 Y5 U. P1 X据报，每年有大约1,000项药物短缺，而在最近3年内，短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。7 d3 a1 v: A+ k, y7 k2 c3 M1 J
+ d1 `9 _" M8 h! s
. K; z6 @) N$ M$ w' X( ~1 @7 P1 |! ^* x, w
报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示，这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下，药剂师和医生被迫使用替代品，或者以不同药物作替代性治疗，但这未必完全切合病人病况，能达到治疗效果。9 U, _# U; b9 h( `# m B
) G8 \) y. V- d3 ]5 y; s+ u报告揭示，加国药物短缺的真正原因未知，而且寻求根本原因的有关分析不多。
, j, V" y6 X2 C- p' G& N
7 C" Q* H3 s( @; c+ N另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出，他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告，以确定和解答问题，从而找出解决方法。她认为，只要找到原因，才能解决问题。% B- I& j9 Y/ D6 X0 G
, t4 p9 i9 v" ^* I+ @7 `( b7 F万锦市一名华裔药剂师表示，为了应付药物短缺，他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单，早让医生知道，从而避开这些药物，以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货，便会即时通知医生，请他改开其他替代性药物。
/ N7 ^# o( i- R3 o3 Q' G9 i2 L& a, s5 f3 C8 [4 |
家庭医生梁自基表示，药物短缺问题近年愈来愈严重，从他接触所得，鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货，建议其他替代品，他通常都会接受。
! q) c: F" p' N9 m$ K
6 {. h* |$ @& V( Q梁医生指出，目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物，尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过，限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定，就算他开了名牌药物，若有价格较便宜的非专利药物，需以非专利药物替代。3 n w4 t1 f0 u5 ^& n9 ]
# H9 `; \. B* u0 m- l2 T @- k另一名家庭医刘秉纯表示，一些长者享有免费药物福利，但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货，长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说，需多花时间重新为病人开药，并增加工作量。
1 s. w6 `$ {: P+ q
* R% K, G6 X6 z) g' a. G G( P/ c0 L刘秉纯补充说，缺货的多是普通药物，而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物，庆幸供应还是正常。面对目前的窘境，报告作者提出四项建议：
( E; B6 r" l, G0 {: e3 u' Y7 f+ q$ F4 }; p
(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告，想办法降低药物短缺导致的风险。) h# o; _* L: l
* c. o* c( E& [4 w9 `2 G(二)必须认清某些药物属必要药物，不能短缺。+ Q7 c: m* p$ H. l
. p; Y3 C# v& p6 \" Y) s, A! N7 G(三)考虑采用全国性采购政策，以省级政府卫生厅长带头进行。
) H( i( t7 g6 {* F$ u* I" H ]5 u* k
(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。
% c& X5 I- b9 X( w+ S. _$ N& g9 } l% y1 `1 L5 @* ?
据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是，部分制造商的产品被发现有质素问题，需要回收，在回收期间出现缺货。二是，政府修订了监管规定後，令非专利药物生产厂利润微薄，甚至无利可图，自然减少生产。+ C- Q: s6 P5 b0 s& ]6 t
% {- F7 e7 u n' L- n
|
