加拿大老人吃药太多：加拿大健康信息研究所报告
, k" l. R1 G4 \- V( h$ K0 O
8 C" x( s( i# ^7 e$ q. w5 v) D四分之一的加拿大老年人（即65岁以上年龄段）在2016年开药达到或超过10类；养老院的老人用药比住在家里的老人更多。这是加拿大健康信息研究所星期四（5月17日）发表的报告《加拿大老年人用药，2016》所披露的情况。; U: p$ r9 R, z0 x
& R3 v9 M3 R4 P/ M7 a* c$ E
CICI报告。% F1 ^* S [8 \7 \7 e! ~
加拿大健康信息研究所（CIHI）希望这份报告有助于减少加拿大老年人的非必要用药。8 S* Y/ x; R1 Z/ C
& ?) ^, z2 R5 u
* Z: k4 m. }' l" m$ s5 a( x$ d' l3 W( b- _
药物的“类”（drug group）指的是以同样方式作用于同类病症的药物。例如阿片类是用来缓解疼痛的一类药物。据统计，治疗高胆固醇的药物在加拿大老年人中使用最多。另外治疗胃酸反流，消化道溃疡和高血压的药物也被大量使用。 o; J/ D1 f2 a: `( p
! L7 y$ s1 A% W4 d' R3 ?7 |1 A
报告说，用药十类以上的老年人因药物不良反应住院治疗的风险比用药较少的老年人高5倍。治疗癌症的药物，阿片类和血液稀释药物是最经常导致老年患者发生不良反应的三类药物。
8 @8 r: i$ i( Y" ~0 i3 L: \" @+ o; X' e1 i% w3 c
药物不当使用的风险
, w7 E/ Q1 T/ g; R
/ S1 ^. ?0 X# c- _% w9 q) O5 l2016年有大约190万加拿大老年人长期使用至少一种可能对他们不适用的药物。在常用药中被视为老年人潜在不适当药物的包括质子泵抑制剂（用于治疗胃酸反流和消化道溃疡）和苯二氮类药物（用于治疗焦虑和失眠）。
^( D( S# s% s# c5 c$ W. a
) O7 h. G0 ?2 I" B/ x' l长期使用指的是达到180天，至少申领两次药保。报告说，潜在用药不当会增加老年人发生骨折、摔倒和精神障碍等问题的风险。而这些药物常常是可以找到替代品的。
1 y% Q, E5 e1 p4 X7 K8 R; ~! T7 t1 {) b' B7 S) x3 i
加拿大健康信息研究所的项目负责人戴维迪（Brent Diverty）说，尽管加拿大成功地减少了抗精神病药和苯二氮类药的使用量，但是加拿大老年人仍然服药太多。他说，老年人及其家属经常和他们的医生及药剂师就吃药问题进行交流是非常重要的。
3 E. z4 M2 K+ u7 c( w9 [
. W8 \& {* }0 b) h& J养老院的老人吃药更多
* Q) s/ H( N) U5 x2 g' a. Y$ U8 s+ g
2011年以来，加拿大养老院等长期疗养机构的抗精神病药物和苯二氮类药物的消耗量有所下降。但是养老院老人开的抗抑郁药物仍然是住在家里的同龄人的三倍，他们开的阿片类药物是其他同龄人的两倍。
- B {$ n' o; m" i( L. _% [7 e# `
& [' F, M1 u4 s s2016年在BC省、曼尼托巴省、新不伦瑞克省、安大略省和爱德华王子岛省，将近40%的养老院老人开阿片类药，60%开抗抑郁药。6 u6 u) |" d' a. E' B
# ]% r# k9 A; F J# Z$ N3 B报告说，养老院老人用药多的部分原因是他们比住在家里的老人年龄更大，身体也更虚弱多病。$ f/ W/ e ~( d) C9 x
5 J( J% C: g$ N这份报告还披露：: E5 s" W8 k+ T; B
" Y. d4 v" q; h& ?1 L36.8%的加拿大老年妇女长期使用潜在不适当药物，这个比例高于加拿大老年男性（29.8%）。2 Z* N) S! o! c
) q/ J2 K+ i+ {% A低收入老年人和乡村、偏远地区的老年人开药更多。
4 I, X. q/ T. B M5 D& j5 O
4 h) R# O; A( g, j1 F; J& w85岁以上年龄段的老年人开药更多。这个年龄段的老年人有40%开药达到10类或更多。
( {! }2 I. j9 n; M4 L1 g$ t% }
& D; P' O" p7 a（RCI with CP）
/ v+ E6 E+ e# l) P5 v+ q$ h8 { j; B( J2 h" U: c0 J+ o
|
