来源: 戴伊玛 不久前看到一个消息：全球最佳养老地排名加拿大不幸掉出前十。接着的解释是：在第一次养老品质调查报告中，加拿大排名第9位，但因为此次使用了不同的评估方法，所以二者没有可比性。据说，该经济学人智库机构对全球80个国家的临终关怀和养老系统进行了比较得出的结论，这一结论还包括将中国列入全世界最不适宜养老的第十个国家。. e9 b$ r9 V& ~9 S& K9 A$ q; b
想不明白该经济学人智库机构究竟如何研究、又如何得出的结论。通读了全文，发现本次评比侧重在临终关怀，这太可笑了。正常情况下一个人从出生到退休，约需60年，从退休到需要临终关怀，大约还有20——30年左右的生活时间，对于真正需要临终关怀的人来说，慢的几年快的几个月。可见，临终关怀在人生中占了极小的比例，以临终关怀为依据评判一个国家养老系统的优劣，太偏颇，缺乏可信度。
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0 P6 M% d' o% a3 l" V/ z. Z我认为，适不适合养老、老年生活品质的如何，要从退休开始算起。在这人生最后约30年的夕阳红阶段，人们生活的品质好坏、自我感觉幸福与否，才是最能说明这个国家是否适合养老，而绝非临终前的几年或几个月。从这一点讲，中国退休体系明显优于加拿大。( j% H; {) z; d, W
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众所周知，如今中国仍然是男60岁女55岁退休。进入养老阶段，而加拿大男女平等都是65岁退休。仅从退休年龄讲，中国人开始享受自己的自由时光就超出加拿大人5-10年，这提前的5-10年拿到养老金、自由自在地做自己喜欢的事，每一天都是实实在在的幸福。* E/ \+ L/ ~9 f% I- y
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说到中国，广场舞和购买力极强的中国大妈，无人不知无人不晓，已经成为享誉全球的名牌，而她们的主要成员，就是退了休的群体。当“你是我的小苹果”响彻大江南北、甚至伦敦街头的时候,当各国的大超市、名牌店举著欢迎牌笑脸迎接中国大妈的时候，你不会怀疑，这是确确实实的、幸福的老年时光。5 u9 U; ~4 r9 N/ y# ?- Y
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本人经常去中国，也会出差或去旅游，在车站这样的集散地，人流中海漂、北漂流动的打工者确实占了相当的比例，但同时你也很容易地发现一队队兴奋的、脸上抹不去岁月痕迹的中老年人旅游团。特别是在节假日前后的旅游淡季，这样的中老年旅游团随处可见，他们常常是夫妻携手、或老同学、老同事结伴，前呼后拥的十分喜庆。) h. q: V: z# T2 Z, C* D
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去过上海虹桥车站的人都会对那偌大的候车大厅留下深刻印象，不知道有没有人比较过那是不是世界上最大的候车厅。还有北京的几个车站偌大的候车厅总是人头攒动，给人的感觉是：无论中国建设多大的候车厅，永远跟不上人们出行的需要，不分节假日都是人山人海。8 W A8 e; \5 X/ O$ s
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我9月上旬跟着一个旅游团去了西藏。团中成员都是到了拉萨才彼此认识，团员中有四个是中学时的同学，11人是一个公司的同事，一对夫妇加俩个女性好朋友，全部都是刚退休不久的闲人。从交谈中听得出来：这些人已经去过很多地方，西藏行程还没有完便开始策划下个去处，可谓马不停蹄。不是说中国已经进入老龄化时代了吗?不错，50——60年高出生率的那代人逐渐融入到退休大军，而退休人员正在形成中国旅游业中不可忽视的最大群体。
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反过来再看看加拿大，人们不难发现那些已经步履蹒跚的老人仍然战斗在超市、机场等大型场所，“加拿大空奶”也成为一道风景。如果真有人说自己“就是喜欢一直工作到65岁”，以我小人之心揣度：那是因为他们不知道有钱去消费风景、去享受阳光、去和朋友躺在沙滩聊天是怎样愉悦的情景。/ L0 a. w' C, O% Q' {2 y/ w+ L
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我同样也了解加拿大人，我就生活在他们当中。他们许多人从来没有过护照，多数人每天的生活就是上班、下班、周末去教会，利用假期探亲或结伴到周边旅游，有钱人每年的假期多用在去美国休息。除了政客，普通百姓甚至那些受过高等教育的人对外面的世界知之甚少。而在跟他们聊天中总能感到生活的压力山大，也是掰着手指计算退休后的生活。3 {, `5 g# p; w7 ^) H; E X) P
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临终关怀太虚伪
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$ o; r3 i/ p/ [9 j* M* u那么让加拿大人引以为傲的临终关怀又是怎样的呢? 我看到的、我感觉到的，就是一个字：虚伪hypocrisy。
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我人生最好的朋友 Brian Watling 在与癌症搏斗了21年后，于今年4月10日去世，我陪他走过了他人生最后的日子。从他去年10月份在北京复发起，来自加拿大医疗系统的声音就是：你快死了，你要安排自己的后事。没有鼓励、没有安慰，在讲话的人脸上你看不出怜悯、慈悲，全然一付此时他们面对的不是一个有血有肉的人，一个鲜活的生命。
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' o. Z- a O- s) T4 ^7 C加拿大Brian Watling 去世前一周 留给我们最后的微笑2 d( j" e( D7 K; B( p/ s
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当然，用药物麻痹减轻疼痛还是要做的，护士每天家访探视也是有的。但当护士们家访时她们关心的只是：病人各项指标距离死亡还有多少日子。Brian 在去世一周之前状态看起来还很不错，吃喝拉撒睡都挺正常，每天上网、接打电话、见朋友家人聊天，他和我都相信他能够好起来
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( S1 o% F; w* \% L" D但每当我试图从医护那里了解Brian 的病情是否有好转的时候，从不同人口中得到的答复都是一样：不可能好转。而讲这话时他们毫不回避病人!最病态的就是他的家庭医生，那些日子像打了鸡血一样兴奋，每天打电话给 Brian，还总不忘告诉他：你快死了。
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我不确定我朋友 Brian Watling 是否加拿大引以为傲的临终关怀受益者，因为我没有看到他从自称训练有素的专家们那里得到鼓励和安慰。# T8 u' r% D9 s$ q0 a
$ ^! i% M. V9 G/ N \* e6 V这让我想起在中国看到的一部描述中国医生生活的电视剧，里面提到美国医生E. L. Trudeau 的名言：偶尔治愈，常常帮助，总是安慰(To cure sometimes, to relieve often, to comfort always)。针对晚期肿瘤，医疗干预的目标是提高病人的生活品质，让病人比较愉快和痛苦较小地面对死亡。如果以E. L. Trudeau 医生的话作为评定医护人员的专业素养，那么中国医生一点不比加拿大医生差1 n( }7 ]$ q1 w1 n y; y
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