由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。 $ U: P0 j6 {$ j3 p q! L
! d* g8 N# J" c% C. H
+ \* X. b# S$ x3 O, j2 B
该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。7 b/ @/ U: g8 @' o2 }
0 @+ e7 y9 x+ g& [
4 y: n2 V5 w. g! [+ A5 J而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。, ~# r/ `& a+ X1 [) L5 ?
/ n l9 ]1 N, D, D$ v
) g* q. x# r' [8 N分娩成住院病例首位$ m8 \/ i3 \) R
+ k3 N/ u) }( F
# a$ p' @) {+ V; }4 x加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。/ k& e3 x$ h) w
) d0 X$ c& F& J2 M" n) h5 o3 u
1 E9 t# }7 J3 L1 }
从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。/ N/ @* ?2 H3 t0 Y" m
' n+ c% @8 g: K% u& @; R7 k- M2 `
( |0 G5 z4 `* ~; R# e最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。+ `; S4 I9 K. h/ f/ ]; z, w
( {. p4 `: `: n8 ? U! a# O. S" q6 x
- a' \3 l, @3 x6 q; ]% r
在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。
0 D+ r. L1 D( e: G$ A6 w+ r
8 X1 b5 \' Z- }( a
4 G5 I, t: l" k# t! E9 u宁动刀不用钳 医生免被告1 v; s2 L4 I8 c, H6 D3 d
2 O+ f* n* @9 j
0 \7 r" x% h# v# \对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。+ T; P! p7 _* t N! i6 G1 i. j5 l4 F8 X, `
4 [7 u5 [9 r5 B+ Q& j. ]9 f. |/ l. m$ `; b3 x0 D
当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。
1 g) m- T6 A: G2 i; n* p( N! A
! s2 t0 [) r' a' |& g( R; U0 S2 V- L5 q, [. {% r
中国剖腹产率高
f: B D+ y$ c. o% L
- l( f: U1 C4 l9 u4 P$ i, j2 h' D# A2 F9 Q) Y6 Z$ ]! j" \
这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。0 H5 c- a5 m3 U) z5 m
" H* C, M# z2 H2 p
7 g, I0 M3 _! b# u4 J( m1 V如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。
I! |; e/ f5 j4 U. ?& K% T8 k* Q
) D; g! V& i5 B+ V# p1 u3 Q; R9 z+ ?. Y: w; w) l) e6 t
另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。
% H: ]) @8 W n2 J, s! t7 K; p# b
( Q' h8 I0 U J. P# g" q$ n. X- ~# X7 n; g$ D
尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。
/ q8 m/ R; F/ o2 h
0 ~2 ]& K3 h1 t! U! l5 ^& y
" ?+ H% X) k+ M. b再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。
: c, T' M" O* m. j6 f0 @( d2 \
# x. ^4 Z" [+ ^- Q) q- v4 [9 V: X
0 E+ e4 ^+ f5 Z5 |/ o而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。
6 ^" }" C7 I% x+ L! w4 Z0 {3 ~' |( u- p+ ]2 ~/ w: H5 C
" \: ^' M( l* Y7 d
旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。/ A% j9 p/ J+ F7 J: ` ?5 T
9 Y& W8 w: N" ]) j/ o" `
4 x5 T. O3 _' z
而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告! z$ W$ q0 y* X6 L1 d' f' F
; M- M5 J( i9 r. o, d( d2 X
|
