由加拿大健康讯息研究所发布的一份最新报告显示，分娩占加拿大人住院病例的首位，而住院手术中最常见的也是剖腹产手术，靠剖腹产出生的新生儿，已经占所有新生儿的27%。 4 A9 ?6 V" e) n+ d$ E2 Q* J2 X( a
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, I; c9 V% V4 o1 |$ {5 n' F该报告披露了从2012至2013年的加拿大住院数据。这期间加拿大共有近300万人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有37万人次。 k9 e2 S- A- I7 C4 t) F) G7 s9 X
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而分娩病例中有超过10万人次是剖腹产，占分娩人数的27%。其中35岁以上妇女的剖腹产机会更大。
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) C0 d2 J8 K- }$ _& J4 m2 x分娩成住院病例首位
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# n; ]% a4 r+ B* v" P: f加拿大健康讯息研究所急诊门诊讯息研究主任韦伯斯特(Greg Webster)表示，由于目前更多服务可以透过门诊或医院外的设施提供，比如分娩中心，所以每年全国整体住院病例呈温和下降的趋势。, `% M7 }" ]- j- X# i
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从住院时间长短看，每位病人的平均住院时间为7天。* K( E+ f) r2 u# R/ G+ u7 r
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最长的平均住院天数是心脏衰竭病患，为9.3天;而髋关节置换手术的平均住院天数为7.7天。
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% v2 C; _" s. ?6 D* P" n在全年所有住院病例中排名前5位的病因，按降序排列依次为：分娩、呼吸系统疾病、心脏病发作、肺炎和心脏衰竭;而住院手术前5大病因，按降序排列依次为：剖腹产、膝关节置换、髋关节置换、子宫切除术和心脏动脉扩张手术。1 l: z2 e/ a; d) ^8 ?5 M9 \4 S: \3 |
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$ m0 N! ]+ c$ U; V% H宁动刀不用钳 医生免被告- v; D8 H8 t" ^# k8 \: J
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/ i- c/ N: w! ?4 N5 I' E对于加拿大产科剖腹产子的现状，多伦多资深产科医生旋敬认为，目前27%的剖腹产率，虽然相较他30年前从业时的10%高出近2倍，但与美国、欧洲等地相比仍处于相似水平，尤其是于中港等地相比，加拿大的剖腹产率并非很高。4 F9 R+ s/ [. _# Y: i& g
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$ G( V# {( {7 u' |. [$ \3 {当然旋敬医生也承认，与加拿大自身相比，现在的剖腹生产是比从前多很多。而这其中的原因很复杂。首先，在剖腹生产病例中，有一半以上是重复剖腹，即第一胎是剖腹生产，则之后的第二、第三胎等又会是剖腹产。+ h- Y; \$ Y9 o# H
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8 y4 i4 f9 ^( q! y/ p5 T2 ~* ~中国剖腹产率高
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这种情况在来自中港的产妇中就很常见。因为，在中国有些医院的剖腹生产率甚至达到80%，而在香港如果在公立医院分娩，剖腹产子率就较低，而在私立医院分娩剖腹产率就很高。这些都有其背后的金钱驱动的原因。在中国大陆以至于中央政府曾出面干预，硬性规定限制一些医院的剖腹生产率，才使情况有所控制。 W- z w) b- Z2 Q B
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如果该产妇在中国剖腹产了第一胎，来此地再生孩子就很大机会再剖腹。因为医生无法诊断出病人在上次剖腹后伤口是缝合一层或两层，也很难判断疤痕的厚薄，为了防止子宫破裂的危险，只好再剖腹。
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U3 q% B9 r- ^另外，在加拿大是不是采取剖腹产，很多时候是取决于产妇自己的决定。如第一胎为剖腹，第二胎采取自然分娩的话，子宫破裂风险是0.5%，但很多病人还是不愿冒这不到百分之一的风险。
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尽管自然分娩的失血少、复原快，但一些产妇还是宁愿相信一些网络上的传闻而坚持进行剖腹。例如，有传言，自然分娩会使阴道变松，一些人就信以为真选择剖腹。还有人说怕痛，尽管也有无痛自然分娩可供选择，但还是不能令其改变初衷。' J4 z# t+ p, a }: A
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再有，还有法律责任的问题。在加拿大如果进行剖腹产，除非医生延误了剖腹的时机，否则病人就很难告倒医生。
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而在自然分娩或产钳助产等情况下，只要一有问题，病人就要告医生，所以许多医生为避免不必要的麻烦，干脆早一点选择剖腹。
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7 d! D2 q3 Q$ R旋敬医生还以他前天的亲身经历举例，一位产妇已经历生产过程超过20个小时，但还是没能生出来，于是他决定使用产钳助产，结果顺利分娩。但如果是缺乏经验的医生可能就不敢选择产钳，或者病人不会让医生用产钳，就只好剖腹了。
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而在30年前，许多类似胎位不正等今天要剖腹的病例，都会是自然分娩，而如今则少有疑虑就会剖腹，否则，医生会被病人告6 n- G# ^: S; @7 o
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