中英医科生眼中的异国医疗差异
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: p3 q8 a" P3 w# N; O. S; ` 英国：一名医生一上午接诊病人总数不超过20人。
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中国：每位专家在半天之内要看完四五十个病人，医院在每天下午的四五点钟仍安排大量手术。医生在下班时间进行手术，甚至晚上都要做手术。
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" K/ A! c/ c) O/ l2 e. z. O. m% R 对待病人& D7 l6 f0 a+ \- `
7 ?" x& ] n2 M; N5 N 英国：普通初诊病人必须首先经过家庭医生的诊断，如病情无法处理，则由家庭医生代为预约公立医院的医生。病人无法选择出诊专家。
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中国：可直接选择挂专家号。医生会当着诊室内其他病人的面来讨论某个病人的病情，似乎对病人隐私保护不够。, p! j0 c0 w% f) [! z# O
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英国学生看中国医生
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7 b: ?# p4 ~. `* I3 f 中国医生下班时间还做手术
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: Q6 L1 i4 O+ p7 w0 T2 _1 a “不可思议！”格拉斯哥大学医学院大四学生Paul用这个词，来形容第一天见习时的感受。医院门诊大厅、走廊处处人满为患，病人将电梯挤得满满的，让人寸步难行，此情此景令他瞬间“石化”。“我从没有见过从早到晚有这么多病人涌进医院，你在英国医院绝对不会看到这种大场面。”6 b( ~& Z! B( u5 G
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由于有了第一次的“震撼教育”作为铺垫，随后的一个月，当Paul在普外科、内科、中医科和儿科轮转，发现每位专家在半天之内要看完四五十个病人时，他再对这样的超高负荷工作量表示“不可思议”时，明显平静了许多。; S" b5 h7 b/ c# z3 @* {- ^
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“中国医生在工作时间如此长的情况下，仍然保持认真严谨的工作态度，令我深受触动。”谈吐优雅的Elizabeth说，令自己印象最深刻的是，医院在每天下午的四五点钟仍安排大量手术。医生在下班时间进行手术，这在英国是很难想象的。
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- [0 U6 j! h+ ]. T. ]( g 事实上，为了减少手术病人的等待时间，中山一院的外科医生在夜间也要上台做手术。 K: P `! P' i
* T. P: W9 H6 w4 c# c 有些疾病中国医生临床经验更丰富7 u. ?$ t/ y( M0 ^7 ?7 G
5 k6 V7 L0 Y& I/ U “中英两国的疾病谱不同，治疗经验也不相同。例如在英国临床工作中，我们无法接触到如此多的乙肝病人。”Hatte说，中国胃癌的发病率也高于英国，对于这些疾病，中国医生的临床治疗经验更加丰富，这也是她在见习中的最大收获。/ I& Z9 f. ]( R" [1 x1 q
8 F3 [' b8 ]( L, F% s: U% h 为了让英国医学生增加对中国医疗界的感性认识，中方特别安排学生在中医科进行为期一周的见习。“我来广州之前对中医一无所知，也没有想到西医院设置有中医科，而且很受病人欢迎。”Paul说，见习期间，他们接触了针灸、艾灸、拔火罐和中草药治疗，“医学界对中医的作用有争议，但我确实亲眼看到了疗效。”3 h" t$ P: G1 |7 q6 h
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中国的医患关系如今已闻名世界。Paul说，囿于语言不通，他们没有和普通患者进行充分交流，只能通过观察得出一些结论。“在儿科，我看到病人等候那么久，医生会当着诊室内其他病人的面来讨论某个病人的病情，这令人惊讶。”他说，中国病人似乎对这种没有保护自己隐私的情况习以为常，这令他觉得奇怪。
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* k# `* g1 k) s2 ]! K& f3 ~ 中国学生看英国医生
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英国初诊病人难约专家看病
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* p; X- z' s. G8 b “我们在格拉斯哥大学医学院的附属医院见习，平均每人轮转四到五家医院。”中山大学医学部八年制博士班的涂健说，在他们看来，英国的医疗卫生体制有值得中国学习之处。
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“英国医生的工作量远不如中国医生大。”涂健说，他在外科见习，平均一周看两次手术，每次有两到三台手术。通常一名医生一上午接诊病人总数不超过20人，一旦超出这个数字，医生就会向负责预约的护士抱怨“今天预约人数太多，无法保证出诊质量”。5 e- m) r) R% }: V1 r& R1 j) `- P
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“不比不知道，在中国挂教授号真是太容易了！”江苏姑娘生金说，在英国，普通初诊病人必须首先经过家庭医生的诊断，如病情无法处理，则由家庭医生代为预约公立医院的医生，“病人无法选择出诊专家。预约当天，到医院时由医院根据病情来分派出诊医生。”
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在妇产科见习的郭俊良说，英国医生可以自由选择执业地点，有的专家一周只在公立医院做一天手术，其余时间则去私立医院出诊，给病人选择机会：想享受免费医疗，则到公立医院排期等待就诊；想快点看上病、想投奔名医，则要自费去私立医院就诊。/ }' j& W% h: B- _1 E8 `/ c+ Z
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英国医生收入高 善于安慰病人- N+ {: C# D. ?: v" r1 H- Q; l
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三位受访同学都表示，接触到的英国医生有强烈的职业认同感和自豪感。郭俊良说，虽然年轻医生很辛苦，但职业前景和可预期收入是比较理想的。以主治医生为例，年薪达到15万英镑，这令月收入不过几千元的中国同级别医生无法企及。
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8 e9 w1 [+ a+ [8 M' ^ “我和患者交流，发现患者对医生普遍比较尊敬。”郭俊良说，这也许是英国医生自豪感的来源。“英国医生特别善于安慰病人。”生金说，在内科见习期间，她经常可以听到医生对病人诚挚地说：“我们一定尽最大努力去帮助您。”有些医生在出诊时甚至握住病人的双手，这情景或许会令中国同行感到“肉麻”，但对病人的安慰效果一流。+ [# |( `% p( F& Z0 o7 A! U% M c7 d
( w" g1 c% a! }/ C1 z- p6 M “英国医学教育非常重视医患沟通，医生的沟通技巧非常棒，需要我们学习。”郭俊良说，国内医学教育近几年才开始重视培训沟通技巧，很多医学生在走上工作岗位前主要靠自学，工作后跟着老师学习，仍有不足。
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中国医学教育工作者看中英医学生# a% s4 u4 O* S$ l4 o
% B1 V3 G2 z7 K6 M/ [ 英国学生更爱提问 中国学生理论功底更扎实
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据中山大学附属第一医院教学科杨素清科长介绍，今年共有十名格拉斯哥大学医学生到中山一院见习，同时中大医学部在八年制本硕博连读的六年级学生中选拔出九人，赴英进行交换见习。昨天，中山大学医学部又迎来了英国伯明翰大学的暑期交换生。1 h/ {5 T* s8 u
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“西医传入中国的历史只有一百多年，过去一直是我们在向西方学习。如今中外医学界进行深层次的教学合作，也从一个侧面证明，中国的医学教育得到了国际医学界的认可。”中山大学附属第一医院党委书记、中山大学医学教务处处长肖海鹏教授认为，两国医学生可在海外见习中开阔眼界，换位思考做一名好医生，需要付出哪些努力。0 n, z/ G$ N3 F# z: p ]
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“英国学生比中国学生更热爱提问，对老师教学的反馈更加直接。”辅导英国交换生的中山一院胃肠外科张信华医师说，相对而言，中国医学生的理论功底更加扎实。这种直观的比较，有利于医学教育的调整。
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实际上，这种交流也有助于公众理解中国医生和中国的医患关系。肖海鹏表示，鉴于中国医疗卫生资源尤其是优质资源短缺的现实条件，为满足公众的就医需求，中国医院开展夜诊、夜间手术等服务，这对国外医学界来说是不可思议的，这也体现了医生和医院的社会责任' o3 o, r5 X7 f ]0 e% S3 n- Q
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