社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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+ Z( J2 }2 b: f7 @( r8 f加拿大真的会实现群体免疫吗?
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一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。! T' G! C8 T3 K8 x
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专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。* j3 q4 \9 p+ a4 r5 v
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但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
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( G( S& W$ J, z# P与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”$ y. Q/ R! \4 L$ C2 \" ]2 T; \
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对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。
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加拿大480万儿童无法接种疫苗% N+ Y1 @8 W; Y$ B; e7 h) M5 h
0 {( P( E9 N& ?8 q3 {+ F; d2 o群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。1 X; V; J# V* N, E5 {3 o4 D
& W' x6 \( h) o8 r8 Y9 p: S造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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! h, r7 D: D) \, H" e8 c$ K5 u更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。6 b) F- B# g: I% p# Z* I
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而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。
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8 q' i% `2 P( W) O3 B, R" l) E相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。- r6 d: I/ y! y8 E1 D
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另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。' T; g" A/ D- ~# Z' H" w- S! m
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“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。* n4 I" N( a8 s0 S# U
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她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”( W( |& H7 M5 n
8 e8 N4 h+ X- D" ]最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
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& F' a- Z; t0 k" i Z9 M9 p( Q+ Z实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。1 ?5 c. j q; X4 P: J
8 F% Q4 R `( Q! D) Z- n“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。2 b) a) G. W/ _- }/ O& M
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她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
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1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。; s- @6 E6 ~ Y' S9 _% X9 {* L' q
+ [# h1 P4 g+ M( m+ z/ t" d0 s2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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4 s! j$ {5 d+ @* {. X, o3 n* F5 k3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。+ `# q$ A0 b) r1 H. v1 I# M
' S! n1 ~& H4 X4 y: p很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。. i( v2 P# z5 A! j3 P0 |% ~
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加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫3 ^0 ]7 o* s/ n( x% P
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渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。5 e- U! @2 J3 F' s \- k
, ]; A8 G/ u, w, e) M“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”9 A0 Z+ Z5 y7 @
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“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”. D" r( Z- t" f' J5 T4 s) L
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。
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加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?1 V# u- F3 p6 W" M( d3 @4 V! c
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安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。
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) Q3 v' U+ F$ ]$ _! O% _- sScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。0 `1 O6 d+ [" N" X2 m+ d0 f" S
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7 o. c5 Q1 K# J0 |Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。 V# A) ~( \% D& q# D, v
) k, m6 g$ ]' Q5 y但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
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所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”0 D6 ~; s5 h t P+ x* B' m
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这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。” Q1 m9 R6 P d j. W
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