社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
2 k6 w/ M g5 Q" i
9 X( T# Z. N( [5 J4 H5 m0 ]3 z加拿大真的会实现群体免疫吗?* ?7 t1 d! a% A2 [/ e# [
* r$ C7 m: C. [/ U一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。* x# I+ F' Q* t
" S8 D/ B7 } J- s6 `
* M" a9 K( Z; w# Q! ^2 K
专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
0 \) R% d1 S4 c6 o8 a$ U( d
* X# \: J0 F- \0 |+ c: l但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。
0 T' H1 F& }1 p* M4 p' t/ q4 Q! U \7 H3 l# O! A
与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。7 A' j" j5 g- B1 Y* A% S) K
. K: T3 G6 ^1 z2 E2 _: V
多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。
! T, |; i& c/ y$ Z J3 @ N: _/ d2 T; ` ^0 x/ A; g" A
她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”
5 C1 m f0 C- ^" r* w1 }" ?- J9 p3 [' T0 P1 D
对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。, g* b H, s! y5 a3 r9 T; q2 k6 I
) {1 m' r4 { \加拿大480万儿童无法接种疫苗+ u- j+ u2 \, ?
# Z9 m' L8 V4 |, H/ T6 b6 G
群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。0 f; T; R2 e; ~
0 R4 g/ f* ]5 m/ k$ r) W达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。" C7 }; Q M* I2 x- G
9 d0 q; W8 W/ s6 S) I+ R造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。( I0 O9 M" l/ N. n4 @- w
7 _, l7 C( L) U9 C. W
更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
5 R' t/ T& n9 r/ y2 k2 A6 p2 i& {8 L' b
而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。$ J7 x- b( ?( h, O7 |* o$ i# V
9 @ e, R! K8 y相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
$ O; Y6 J6 }; w2 C1 f7 [9 ?$ W
- k2 L! ` U9 e, E( O* Z另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。& v# u) e+ ~2 _8 Y
4 O& S$ Q- u( X0 N; V
“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。
# {; }8 W+ d3 w, M/ g. c. r
" r6 W7 Q1 X( l她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”. y8 D2 j# d5 L1 y
0 L6 M. x- c; c) E6 T4 M, P! c最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
3 z9 q. ~0 ]1 B/ L; R) S0 C
1 ^/ t2 N9 h! l7 F2 t) i# m实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。# J8 o9 K. q: N2 W( U) E
; C) D% S) H/ N b
“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。/ ~. e( k% a; j
) L6 s! t& Y) D/ @3 l- Q她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:
! |3 e i; r& z, v5 O$ M7 q2 _# B/ W: K+ L$ \1 l
1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。
1 ]. \3 N6 T0 K
. {! |2 e3 a% P( {# @$ s2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
- }1 C. z0 i! b" Y% D
2 v3 x, b1 F- b( F+ P! ?" @# ~3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。
2 B. @$ K4 y3 {; _2 L9 D$ z {% Y4 u. [" o: Y" W6 {
很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。0 |3 s+ E' Z! l5 L+ J8 z, c& j
1 ~* Z; [0 \3 |. i
加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫1 O5 g3 W: c2 |& p! s1 G* ^! z6 P
) e& V5 j9 W7 _* Q% ? A渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。/ I& f, [! z: f' D, m7 T$ n
* i5 E( w$ J4 b! b q8 `“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
, b3 a' h' p5 _- T
* ~7 ?1 v5 A2 K: `4 ?% A“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”
9 E f8 c2 M- p$ Z+ S( u8 y
. c& W8 X7 U5 P* O1 Q/ l最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。% d' O6 d, Q0 R6 w4 {% } C
! Y$ W, G/ b8 y, ~8 o1 e
以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。& k2 P8 \6 I+ H/ M1 ]1 M2 _
N' q. r8 ]0 c. Z, v* L
加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?% L5 l9 o3 g" B/ L% y& Z+ I% ?
; B5 j' {0 A: a. P% d7 g9 ~安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。# Z& h6 |! X* t) M a. u
; Q+ b2 d$ s$ b* x9 t2 P
Scarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
5 K( a4 Y0 D/ }( V: `0 P
# r: z3 ^7 t7 r. F% Q Y# q( d( t3 ]8 R$ q
Scarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
/ O5 {1 f% m+ _5 U* U* u( d; z* `) H
但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。
9 Z8 T6 a x# A' ^) Y$ I% O( l
/ M7 L+ ~( }+ o; @& j所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”
7 X/ K. K! z: U4 `5 ]* O: T5 h ^9 F5 U; i" `8 J! }) m
这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”/ A% |; ~% x5 d: W) T% z0 u
# ?: a8 j @( ~- ] |