各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死" d. k3 _$ t% K6 r2 T+ a# ]# N
7 F/ ]3 O: ^: E$ ?1 {& o- L美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。' n, T; X$ p( N
7 B1 ]% O: k ?, w# c 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。8 @! ^0 x% h! ~' g5 e# L9 l3 y
5 ]; N; K, d9 a$ {# {- f* C 她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。0 d5 m4 ?* D5 Y7 j% z3 {- Y
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论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
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7 q8 Y* r, w V; O 论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状' h# }; `3 g$ P6 @1 j9 H7 E
3 ]2 K. R; l; e$ E. s 《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。
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$ E* q5 M, R- R4 T4 G1 W% e3 a 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”% k* N4 r8 F# ?' j o8 V
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然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
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; v, ?0 O& @. F6 P7 q9 ^, N5 ]1 y 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。& x! r9 ]$ C/ x( K0 e
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知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
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而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。, C2 y2 y" ` \5 t. q1 B3 m' W& h+ Q' f
7 s- H" a6 i0 P( d( y; a; A 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。" M; x% Y- u; Z8 y
0 O3 I: U% ~$ E 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”9 x3 V2 h9 W) ]
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哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
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但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。
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“我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
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) I# {; A0 f; `. {2 U# j 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
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世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。
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尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。
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2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。 ]# K1 W8 g3 a# ?- y. B0 ?% T
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