各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死
7 E4 a% A, H# j" W8 W7 Z4 X9 @$ v: `- Z( K. t
美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。1 j+ K( i, M# ^0 y+ t& Y
& [% U- ~# r2 R2 J, } e 这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。
& [4 K9 v2 o: Z/ w6 o& e
0 t+ B6 f, h8 |/ O. m" B5 _ 她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。6 A# t, ^3 M5 F* d- o' y. z
2 W2 N; R- j- t* ?/ f+ i 论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
; j9 p. H, d# [$ V( J7 R# {; R A7 D! I0 r, V
9 C! W8 f3 i- m
" @- y" s+ b( X+ g; A 论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状, v2 \$ S x& y. v" R) r/ H
# D) d2 z: E3 } O# O
《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。( w+ }3 B7 c. i- J$ p9 v
+ u! a, E" \9 h, N0 j
美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”
. l8 Z% _1 b4 n3 w" Y" N/ c' E
9 B$ b/ X7 M8 M: f 然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。
1 L' \. ~& n6 B4 J! ]9 F2 c" W- I
M, _8 p1 N! k9 d7 M* \7 c 对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。
6 s2 J* r; G8 V1 ]# F! J+ S
, m1 T& x4 H/ M/ A) T 知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。
{ a- h8 i! f) `" Y5 y
4 R% n& D6 D3 N u4 D. m 而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。
! A6 y9 n, d, O( L5 C
: Q, O6 @9 V! `8 G5 Z1 o, D 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。/ l7 j9 E3 \- r: T1 i |& J* u4 F1 T
6 G3 M5 R. o/ H( k- {8 J, C. A# V' {
另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”
, e+ c5 z; I2 V# A2 h
6 q2 e$ f B) g) _' J 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。0 }( [; N4 `5 Q1 C9 H0 R
' `8 b$ A R( r, e4 H
但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。
3 w" G0 \. c. k% z9 [) m5 P4 b* Q, z# N6 F: s% N
“我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
8 A5 e) O- Y" }, |. ~9 B& z* t! s# z' f$ |# }
而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。
! v W. X. o1 C" a! M9 [# N! }4 s% V- s4 c8 c2 ?- b
世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。; C9 F$ t( V+ D: w
p/ E8 n# H2 v1 ^ 尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。
6 _& M2 v) g5 r w; f1 r
. E8 `6 z& ]6 w+ m6 U; } 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
) h T# E1 }& }- G1 E8 O0 n, c( Q9 D1 Z# q. c
|