加拿大全民药保每年可省42亿
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凯西还表示，统一药品保险计划不仅有利于改善公众健康，同时还将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。2 `/ D- p( B$ o _- L1 l
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这个数字是怎么来的呢？
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3 } J: B8 T1 p 预算官应议会的医药委员会要求，就年各省的药品计划做出调查。3 l I! l1 O% |- d! u
" I2 p2 D( N ~5 ]4 L0 k 这份报告显示：在2015年到2016年度，全国在医生处方药方面的花费总共为285亿元；药品保健计划涵盖其中的246亿元。
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联邦预算官表示，在计算了各种药品的价格和消费量，发现如果使用全国统一的药品计划，花费大约为204亿元。2 c9 Q; P1 `4 v( e% \
7 V; ~' b' b2 g2 ]; G5 w' | 报告还列出了全国统一药品保健计划费用细节：# ]1 z; H* }$ I9 H7 v
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政府花费：119亿加元- ^# S. I9 F$ I' U3 H0 g w
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私人保险计划花费：90亿
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; F2 j+ o( K/ v* [* X 病人花费：36亿! d6 W; m6 _$ s
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以2016年全国各省实际药品支付费用为准，一年节省了42亿元。9 C: L6 E. ?* J$ Z# p
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8 T6 v: @' \& F2 K t9 X 此外，除了政府，加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。+ }! y7 ?9 y4 _, m9 j
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实行全民药保后，雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用，例如看牙医和配眼镜，或者雇用更多的员工。
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毕竟全民医保的钱也是从税收里面来的，你可以想象成，在交个人所得税的时候，就已经交付了一部分自己的药费。
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1 J4 o# R% @' M* j 如果实行全民药保，各省需要负担131亿加元，联邦负担73亿加元。8 k, y5 J0 ~( s( H
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* w+ _5 q- `: e9 \. ]+ w/ T 根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据，2015年，加拿大的处方药支出大约为285亿加元，其中私营保险计划报销了131亿加元，省级公共保险计划报销了107亿加元，个人支付47亿加元。( F5 i2 B" k! N
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% \, j# K4 U, K u 各界意见
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5 ] o$ j' @9 F: H4 V2 [ 委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告，保守党议员则有所保留。
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9 O/ M' e5 S; I8 ^ ^6 D. c2 M 首先，他们质疑了加拿大每年处方药支出的准确性。
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0 k( x/ N, Y8 V. I7 E 根据加拿大议会预算办公室提供的数据，这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入，足以说明有必要做更深入的调查研究。% x9 t1 r5 l9 o/ \- M% ^
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' W7 z0 o" }! E8 z1 l! b! T' C. M 第二，他们提出问题，为什么加拿大人的人均药费比一些国家高？例如，丹麦的人均药费为一年240美元，而加拿大的人均药费是一年713加元。, y/ ^6 C# u& Q
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5 W7 z% x4 l7 i6 b 加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。
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加拿大医疗保险业协会警告说，政府最好谨慎从事，因为全民药保可能会让政府的支出过高，换句话说，这意味着让纳税人负担过重。' h) v; j4 C v8 ]6 n
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“基本药物”概念% }# B$ v5 l8 B: x# S$ P2 d' |
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基本药物（essential drugs or medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。
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在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。
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实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。
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2 {: m* T1 l8 s2 W5 f3 r/ O 其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。
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1 i, g2 |8 G* E 在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。
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根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。8 r! i! } N+ d2 P/ V/ M
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+ q; k: W0 x/ e" ^9 ], t 加拿大众议院的将康委员会在2012年曾经提出建立基本药品清单，但是不了了之。8 ~ i1 w1 S# ?" r* m4 \$ x
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业界认为，如果加拿大能成功推行公共药物计划，那将是几十年来“加拿大最重要的医疗保健系统变革”。
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