据智囊机构C.D. Howe Institute昨天公布的研究报告,加国药物短缺问题需要即时解决。报告4名作者指出,加国需要多种不同药物的稳定供应,以确保所有加拿大人可获具质素的护理,令健康护理成本受控制,并减少治疗延误。有家庭医生指出,药物短缺情况近几个月特别严重,对病人与医生都造成不便。+ [$ t5 U7 n# z! t5 t; ^) k
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报告指出,自2010年以来,加国病人、医生及药剂师都面对药物短缺问题,短缺主要是非专利药物。非专利药物(generic drugs)占了加国配方药物大约七成。2 N5 Q) W' @1 g& G
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据报,每年有大约1,000项药物短缺,而在最近3年内,短缺药物有1,250项。最少10%加国常用药物出现短缺问题。
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- T6 Y8 |4 w o2 Y报告作者之一怀特瓜伊(Brian White-Guay)表示,这是影响所有加拿大人的严重问题。在药物短缺下,药剂师和医生被迫使用替代品,或者以不同药物作替代性治疗,但这未必完全切合病人病况,能达到治疗效果。
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+ @0 h. W- K' ]报告揭示,加国药物短缺的真正原因未知,而且寻求根本原因的有关分析不多。; R7 w1 \% z' `9 o
1 G$ A4 q/ m5 _- `另一作者达芬(Jacalyn Duffin)指出,他们吁请加拿大卫生部门就药物短缺问题提出年度报告,以确定和解答问题,从而找出解决方法。她认为,只要找到原因,才能解决问题。8 u- W' v4 C# r' c
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万锦市一名华裔药剂师表示,为了应付药物短缺,他定期向相熟的家庭医生提供一份缺药清单,早让医生知道,从而避开这些药物,以其他药物替代。若不相熟医生给病人处方的药物没有存货,便会即时通知医生,请他改开其他替代性药物。
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7 k8 U- v% I, \( l家庭医生梁自基表示,药物短缺问题近年愈来愈严重,从他接触所得,鼻敏感药Omnaris、咳药水Koffex和眼敏感药Cromolyn很多时都出现短缺。若药剂师告诉他没有存货,建议其他替代品,他通常都会接受。6 |. Y8 x5 I$ U- |1 E
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梁医生指出,目前短缺的药物多是非专利药物。他本人则尽量开出较少缺货、效果较佳的名牌药物,尤其是对某些较重大疾病及病情较严重的病人。不过,限於病人所属的保险公司及政府药物计划规定,就算他开了名牌药物,若有价格较便宜的非专利药物,需以非专利药物替代。+ t( `+ Z% r. F3 j
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另一名家庭医刘秉纯表示,一些长者享有免费药物福利,但这福利只限於非专利药物。一旦非专利药物暂时缺货,长者唯有花钱买名牌药物。对医生来说,需多花时间重新为病人开药,并增加工作量。3 s6 r7 L; `6 t+ b* ~! n- K9 m
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刘秉纯补充说,缺货的多是普通药物,而且过一段时间後便回复正常供应。至於关键药物,庆幸供应还是正常。面对目前的窘境,报告作者提出四项建议:
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(一)加拿大卫生部门应该提供药物短缺年度报告,想办法降低药物短缺导致的风险。! U! u5 v1 ~ P# r7 q c; q
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(二)必须认清某些药物属必要药物,不能短缺。
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(三)考虑采用全国性采购政策,以省级政府卫生厅长带头进行。$ C: _; B. M% B, m& }: {" Q) c
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(四)鼓励更多自给自足的本地药物生产。# u. d- J0 _8 P- U6 [( d3 S: q: ~
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据悉造成非专利药物短缺的原因可能有二。一是,部分制造商的产品被发现有质素问题,需要回收,在回收期间出现缺货。二是,政府修订了监管规定後,令非专利药物生产厂利润微薄,甚至无利可图,自然减少生产。
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