中英医科生眼中的异国医疗差异6 y L" \3 B; [8 i- R& {; t
0 C8 ^7 q( Z1 L6 H
工作量
8 h+ @( e' f& w" A2 `- P6 k2 {
" ~+ t! d; K. H3 p) S# Q 英国：一名医生一上午接诊病人总数不超过20人。- ?- F$ h4 ^1 N4 g3 S$ }6 F+ a
4 R4 ?+ n0 T; t2 S* T
中国：每位专家在半天之内要看完四五十个病人，医院在每天下午的四五点钟仍安排大量手术。医生在下班时间进行手术，甚至晚上都要做手术。$ O8 S' r( U g/ b9 u
: `; m4 ?# d! F) j
对待病人* S: F! e* H& R" J$ a1 F
. R! f# H. \; } z! O 英国：普通初诊病人必须首先经过家庭医生的诊断，如病情无法处理，则由家庭医生代为预约公立医院的医生。病人无法选择出诊专家。/ C1 c. d& j% Z: g) a+ G# B) @( L/ p
' f9 q) [& n O. K& W }
中国：可直接选择挂专家号。医生会当着诊室内其他病人的面来讨论某个病人的病情，似乎对病人隐私保护不够。
3 d4 r6 S3 y6 O* u- |. V! q' a9 o% U8 X/ M
英国学生看中国医生
/ a4 k+ e: Q( U# e7 m( k
& a* y9 {( R2 f& E 中国医生下班时间还做手术
2 j$ k$ D. O5 [% {
' r- s4 J. C5 U1 W+ s “不可思议！”格拉斯哥大学医学院大四学生Paul用这个词，来形容第一天见习时的感受。医院门诊大厅、走廊处处人满为患，病人将电梯挤得满满的，让人寸步难行，此情此景令他瞬间“石化”。“我从没有见过从早到晚有这么多病人涌进医院，你在英国医院绝对不会看到这种大场面。”
1 S$ N1 v6 ]) \0 c! A/ j% @6 B% q h
9 `' r9 s% x9 v/ ?8 \ 由于有了第一次的“震撼教育”作为铺垫，随后的一个月，当Paul在普外科、内科、中医科和儿科轮转，发现每位专家在半天之内要看完四五十个病人时，他再对这样的超高负荷工作量表示“不可思议”时，明显平静了许多。, ^, ~$ U0 T- w+ t {3 F
; z. A8 O- r6 b; e# } “中国医生在工作时间如此长的情况下，仍然保持认真严谨的工作态度，令我深受触动。”谈吐优雅的Elizabeth说，令自己印象最深刻的是，医院在每天下午的四五点钟仍安排大量手术。医生在下班时间进行手术，这在英国是很难想象的。5 j: S4 `7 D% u8 B; m/ s6 o
/ {7 u' S4 m) e9 e7 E4 w0 _ 事实上，为了减少手术病人的等待时间，中山一院的外科医生在夜间也要上台做手术。4 f; G$ Q- J0 x6 e' N6 x
/ w+ E5 o8 m# z+ o6 c! W
有些疾病中国医生临床经验更丰富. q4 Q6 R1 a+ P9 E4 V k) r
1 |7 P) {# r% G4 ?6 o+ S8 M( H, u
“中英两国的疾病谱不同，治疗经验也不相同。例如在英国临床工作中，我们无法接触到如此多的乙肝病人。”Hatte说，中国胃癌的发病率也高于英国，对于这些疾病，中国医生的临床治疗经验更加丰富，这也是她在见习中的最大收获。
+ Q: }6 |6 O4 R; ]9 a+ V' ]9 ^, [ C
7 S2 Z% G% i' q/ z 为了让英国医学生增加对中国医疗界的感性认识，中方特别安排学生在中医科进行为期一周的见习。“我来广州之前对中医一无所知，也没有想到西医院设置有中医科，而且很受病人欢迎。”Paul说，见习期间，他们接触了针灸、艾灸、拔火罐和中草药治疗，“医学界对中医的作用有争议，但我确实亲眼看到了疗效。”
8 ]8 \ O- ^* Y1 {6 B' l8 ?5 g/ |2 \- e, p4 ?
中国的医患关系如今已闻名世界。Paul说，囿于语言不通，他们没有和普通患者进行充分交流，只能通过观察得出一些结论。“在儿科，我看到病人等候那么久，医生会当着诊室内其他病人的面来讨论某个病人的病情，这令人惊讶。”他说，中国病人似乎对这种没有保护自己隐私的情况习以为常，这令他觉得奇怪。' s. c% v9 r- W1 t9 a
! G4 ~: m7 y/ |8 R8 a 中国学生看英国医生) n. x& u( X; S# e2 K7 V/ z
. q1 w" s# ~( o
英国初诊病人难约专家看病
; S8 G8 z3 e+ }
1 J2 Y0 j, S& F2 O1 W {& c( V" H “我们在格拉斯哥大学医学院的附属医院见习，平均每人轮转四到五家医院。”中山大学医学部八年制博士班的涂健说，在他们看来，英国的医疗卫生体制有值得中国学习之处。" a, R+ u" y6 S% t
1 b! `; M2 q) `2 p
“英国医生的工作量远不如中国医生大。”涂健说，他在外科见习，平均一周看两次手术，每次有两到三台手术。通常一名医生一上午接诊病人总数不超过20人，一旦超出这个数字，医生就会向负责预约的护士抱怨“今天预约人数太多，无法保证出诊质量”。
( {! [- M" N4 {) S" G
6 F ^7 b& g7 m, q4 A1 B “不比不知道，在中国挂教授号真是太容易了！”江苏姑娘生金说，在英国，普通初诊病人必须首先经过家庭医生的诊断，如病情无法处理，则由家庭医生代为预约公立医院的医生，“病人无法选择出诊专家。预约当天，到医院时由医院根据病情来分派出诊医生。”/ ~$ X. Q$ j0 `$ G4 w
9 c; S2 R) B; H/ ]" t+ F) ^1 @ 在妇产科见习的郭俊良说，英国医生可以自由选择执业地点，有的专家一周只在公立医院做一天手术，其余时间则去私立医院出诊，给病人选择机会：想享受免费医疗，则到公立医院排期等待就诊；想快点看上病、想投奔名医，则要自费去私立医院就诊。( l- |, u1 {0 B) D: a0 M6 y
. D6 L J# }/ @ 英国医生收入高 善于安慰病人& s" q9 a, D; `$ v$ `- e0 s
8 f$ a: t# a1 W! |
三位受访同学都表示，接触到的英国医生有强烈的职业认同感和自豪感。郭俊良说，虽然年轻医生很辛苦，但职业前景和可预期收入是比较理想的。以主治医生为例，年薪达到15万英镑，这令月收入不过几千元的中国同级别医生无法企及。& ?- b& x# S( u& A
* R, A6 e0 `$ Y0 {' |+ h
“我和患者交流，发现患者对医生普遍比较尊敬。”郭俊良说，这也许是英国医生自豪感的来源。“英国医生特别善于安慰病人。”生金说，在内科见习期间，她经常可以听到医生对病人诚挚地说：“我们一定尽最大努力去帮助您。”有些医生在出诊时甚至握住病人的双手，这情景或许会令中国同行感到“肉麻”，但对病人的安慰效果一流。; ~; R" v: H5 E5 c/ E' v
* \7 j. b/ m) F* G7 A( w$ c( r8 P
“英国医学教育非常重视医患沟通，医生的沟通技巧非常棒，需要我们学习。”郭俊良说，国内医学教育近几年才开始重视培训沟通技巧，很多医学生在走上工作岗位前主要靠自学，工作后跟着老师学习，仍有不足。4 V- Q0 D" p) N4 O
" b- \, I: a. x
中国医学教育工作者看中英医学生* M" n+ q: Y) ]* }
8 x9 |7 b, [7 q D& Q2 L
英国学生更爱提问 中国学生理论功底更扎实
! a. E' t4 c; V! K. m) {2 p( L1 T2 h2 t! |$ q
据中山大学附属第一医院教学科杨素清科长介绍，今年共有十名格拉斯哥大学医学生到中山一院见习，同时中大医学部在八年制本硕博连读的六年级学生中选拔出九人，赴英进行交换见习。昨天，中山大学医学部又迎来了英国伯明翰大学的暑期交换生。
2 n0 Y! R( R1 F c" |0 k' [; x+ n
$ o; s* E8 j" K “西医传入中国的历史只有一百多年，过去一直是我们在向西方学习。如今中外医学界进行深层次的教学合作，也从一个侧面证明，中国的医学教育得到了国际医学界的认可。”中山大学附属第一医院党委书记、中山大学医学教务处处长肖海鹏教授认为，两国医学生可在海外见习中开阔眼界，换位思考做一名好医生，需要付出哪些努力。
: x# ]# j, P; [ U5 t2 P2 O$ x0 P
“英国学生比中国学生更热爱提问，对老师教学的反馈更加直接。”辅导英国交换生的中山一院胃肠外科张信华医师说，相对而言，中国医学生的理论功底更加扎实。这种直观的比较，有利于医学教育的调整。
; Y9 q! k+ E. T$ ]$ v; e% ?
0 S3 [, |; h; m B& z0 f' m 实际上，这种交流也有助于公众理解中国医生和中国的医患关系。肖海鹏表示，鉴于中国医疗卫生资源尤其是优质资源短缺的现实条件，为满足公众的就医需求，中国医院开展夜诊、夜间手术等服务，这对国外医学界来说是不可思议的，这也体现了医生和医院的社会责任
* O+ }* [9 S# H5 E+ M0 D
0 ^* C( X9 L2 V5 U1 l9 i( c/ Y |
