找回密码
 1分钟注册发帖

QQ登录

只需一步,快速开始

[加拿大] 不堪负重,加拿大医院放弃治疗重症患者只救存活率高的

[复制链接]
ch5933 发表于 2021-1-20 10:34:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
到了资源需要争夺的时候,人性恶的一面才会全面展示出来
& Z7 ]6 z9 K+ z8 x, i# s" q; F1 C' u# w! K# w- O/ D
安省政府在本月初发送给各地医院的一份文件中说明,一旦安省的医院不堪重负,需要开始按比例分配挽救生命的治疗,那么那些存活时间超过12个月的患者应优先接受重症监护。换言之,一些重症患者将被放弃。
% @* i$ U9 X- o. `1 |) z+ r
3 R( M: ?/ I# o% B5 F安省的分诊规程指南指出,应根据患者的短期死亡风险对患者进行评估,编入颜色编码框架。短期死亡风险被定义为重病发作后超过12个月的生存期。' U0 e% [2 R* p( ]% P
; o6 |3 ~# S/ m8 _' }9 _: r
日期为2021年1月13日的安省分诊规程文件中写道:“在重症监护资源需求激增的背景下,实际需求超过了可用资源,包括呼吸机,用品和训练有素的工作人员能够安全管理的人数,不可避免地,有些人可能无法获得重症监护,导致一些原本可以存活的人死亡。4 J- }& }- Q/ X- o7 B, l
' D5 f! R0 k7 r3 o/ L
文件写道:“在这种情况下,应采用紧急护理标准,以减轻最坏影响。本文档代表了紧急护理标准,旨在将可预防的死亡降低到可能的程度。”. t  j6 e  @/ u

5 k+ l8 n" T) V/ Q, e" U+ n3 @/ g; ^5 w5 f- {3 _1 ^
8 N+ t+ x7 m3 t1 q" ~! S: P% \
根据这份文件,短期死亡风险为80%至99%的患者应标记为“红色”,风险为50%至79%的患者应标记为“紫色”。短期死亡风险为30到49的患者应分类为“黄色”,风险为1到29的患者应标记为“绿色”。: D( _8 B3 ^$ _/ y3 k) t4 J
9 D1 n1 f  `0 u
安省指出,在“一级分流方案”中,12个月的存活率大于20%的患者应优先考虑(反过来说,12个月的死亡率大于80%的患者,将不被优先考虑,下同);在“二级分流方案”中,机会大于50%的患者应优先考虑。
+ ]) \5 p; b! `9 ~0 n* [" Z$ G( N9 q/ p6 Z
“在进行二级分流时,医院和地区当局应继续转运患者和协调资源,在开始三级分流之前优化所有重症监护资源的利用率。”5 J: C/ y# R" C. s+ X
3 I& ?6 _, A5 J0 u$ Y2 j6 |: ^
在“三级分流方案”中,12个月以上存活率超过70%的人应优先接受重症监护。在该方案下,患有心脏骤停的患者将被剥夺重症监护的优先权,因为他们的预计死亡率超过30%。医院外的心脏骤停患者可能无法转移进医院。
, w& }, d+ f1 |) s# }: P
  |% p* P- n4 \文件指出,所有被考虑重症监护治疗的患者都必须由两名医生进行评估,如果未就患者的死亡风险达成共识,则将选择更为乐观的预后。. A( i" E) ~6 S8 V" G, N$ ^, `
- [3 P2 P1 @! d, S8 O2 c# y
安省尚未说明医院将在什么时候实施分流规程,Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner上周接受CP24采访说,安省已有400名COVID-19患者正在接受重症监护,这一天很快就会到来。  ~+ A$ p- D. u' z
; \. \  m0 Y" L4 P5 C/ A
安省上周二发布的最新模型表明,如果安省医院病例以3%增长,到2月初,有1000名COVID-19患者接受重症监护。应该指出的是,在过去一周,安省COVID-19病例的增长显着放缓。
9 G- ^' |& v  m, X) U/ c$ Q) ?
7 }* E# z+ [! G- A安省残障人士无障碍法案联盟(AODA)在周一发表声明,对这份文件对残疾人的影响表达了“担忧”。该组织表示,将患者设定12个月的存活基准有可能进一步歧视残疾人。
; T* M, c5 v# O7 Q) U7 [( Z
. o* ^3 l) T: e安省在发送给医院的文件中也强调,在考虑优先护理的决定时,必须考虑《安大略省人权法》。
6 R1 \, H" \) k' ?0 s
  v/ ^& R; z5 |* f0 I2 l在周一的新闻发布会上,关于分级分诊规程,首席医疗官Dr. David Williams表示,安省官员希望这份规程协议永远不必执行。, v1 V' e. S# U! c! K8 C$ G

; s9 z- ~* S: r' ?他表示,安省希望最终将ICU患者数字降到150人以下,这是模型显示可以恢复到同时进行其他所有程序的一个目标。
0 k; x5 B  j+ z% r
2 e$ `' n; ~2 @) J6 L
4 i# H# m/ j& T& s% a: u% C! a
回复

使用道具 举报

eCIilXaU 发表于 2022-11-11 11:40:42 | 显示全部楼层
百尺竿头更进一步...
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 1分钟注册发帖

本版积分规则

重要声明:“百事牛www.BestKnew.com”的信息均由个人用户发布,并以即时上载留言的方式运作,“百事牛www.BestKnew.com”及其运营公司对所有留言的合法性、真实性、完整性及立场等,不负任何法律责任。而一切留言之言论只代表留言者个人意见,并非本网站之立场。由于本网受到“即时上载留言”运作方式所规限,故不能完全监察所有留言,若读者发现有留言出现问题,请联络我们。

Archiver|小黑屋|百事牛

GMT+8, 2024-6-13 21:09 , Processed in 0.029866 second(s), 15 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表