是看病慢的这种问题,小编认为,可能还是源自加拿大的传统价值观——社会公平。6 M7 o" x$ n* [, k
/ s; S/ ^9 ~ A+ n1 N2 v为了维护这种公平原则,加拿大禁止保险购买被省政府保险所覆盖的卫生医疗服务,加拿大没有私营医院,都是公立医院。加拿大的医院大都也都不是营利性质的,它们的运作经费来自于地方政府根据预算提供,还有一部分是由私人慈善机构提供。
! E7 |3 H6 O# _5 {
2 B! @! l7 i: u, I9 x p4 r而社会保险也包含了医院的服务,私人保险也不会干涉在社会保险范围内的各类服务。5 {- U! E' y+ k8 t. e
; q L' k. W5 U2 s* j' H但是现在的加拿大医保体制面对的问题有很多,比如老龄化问题导致医保支出年增幅太高(10%),国家财政负担过重;政府监管不力,漏洞多,资源浪费严重;诊断设备老化过时,效率太低……
( z' y c% k: q+ [, K! Z0 J6 I5 w" f' o
4 c% C( i) B$ _6 i. \8 E" ]- K1 F3 K' ]
这种状况下,每个加拿大居民,无论收入高低,都可以享受同等(慢)水平的卫生保健服务,没有任何一个人会受到特殊优待,要慢大家一起慢,因此也就不存在类似中国的为了能插队,就走关系、送红包的现象。; I Z- D: b7 ]3 y( B
5 P, M1 v: d5 B6 R6 k& M另一方面,中国的医疗问题主要存在于看病难和看病贵上,其实等候时间也不短,小编2015年回国去北京口腔医院看牙,也要早早起床排4个小时的队去抢“专家号”。
% F: A1 h; I) w5 r9 D5 l- b
, O9 N1 Y/ R) a6 ^, w; g# B U% c6 X& p
8 {5 F. ]. `9 P* s+ f% I6 F }' J& g/ C2 f8 ^8 r) {
所以小编觉得,很多时候,中国的看病难是难在看“专家号”上。“专家号”和普通号的门诊价格相同甚至没有相差多少,那么病人花同样的钱自然希望看更高质量的医生。这在一定程度上甚至催生了挂号市场,“专家号”成了黑市商品,由商人(黄牛)进行买卖,“专家号”资源本来就不足,黄牛还在哄抬价格,这造成了普通民众看“专家号”的难。
( a; u; t2 A9 `+ K: @" J
- L' p3 f; ]$ C# V: T) c4 E$ N: [2 ^5 Y! y# n
( y, Q, |' t; s, j- l9 G) A这还没考虑那些走关系、送红包的现象。
. P- n; Z; y6 R/ S& j8 J* h: s' \. U6 B
在加拿大,想要“看专家”,应该是由各级医生层层向上推介,绝大多数的患者没有机会看到所谓的“专家”。而在美国市场化的医疗体系下,专家也只是为富人准备的。(美国还没有实现全民医保)1 Y: ` e0 c; o) S9 L2 W& U% Q ?* ?
6 Z8 }* k+ C$ q3 B
% n6 u" p4 F: V8 y0 E. ^& ]" R
- g# X7 S& a, |9 O& i+ u9 Y
至于国内医院的看病贵问题,主要是因为政府的投入不高,导致医疗成本被主要转移给病人。而医生作为转移成本给病人的最后一个环节,在病人看来,就被误解成:“是医生收了我那么多钱”。结果不仅造成看病贵的现象,还导致医患关系紧张。2 Z! ^* T; [6 G$ k/ o8 O1 e
" O5 A) D' _( d9 h) E- Z虽然小编查到,自从2016年开始,国家宣布对公立医院进行改革试点,取消医院药品加成,但是这种操作的结果只能导致医院在其他方面的费用上涨价,以维持医院的正常运营。, R4 t) G; D) }* G9 o
% _0 s0 `7 ]! ^8 _' \2 G& {也许有的读者会说不是有医保吗?但是实际上国内医保的条条框框还不少,有“起付点”,“报销限额”,“报销范围”等,也不是花多少钱就能报多少钱。3 E4 f4 v! D' A G' `6 M/ j& B5 X
4 ?7 E: ~ p: D' H* y: C: n$ K- @" a5 c# R$ o4 ]" I
% z1 F. H/ N E* q; E中加两国的医保制度不是一句话两句话就能说清楚的,也没有谁的制度就是完美的,能符合所有人的喜好,因此小编认为,这其中实际上并不存在谁的制度更加优越先进的情况,毕竟国家不同,国情也不同,个人的喜好也不一样。; p$ S. G" G8 B& i0 r! _
0 T) Z: ~( f" P: |4 f1 j; F
|