关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情
$ I5 H* z- L* F& ]# q/ m& q- g; U8 L1 J- D
加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
. j: N( e% m4 N. p2 ]' j$ N0 V+ B2 a8 h- U/ J0 V- z
加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。
( s8 Y& z8 p0 ~ }
! p8 m1 e! V- T* q汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”* e# m8 p5 {5 T# B
/ j% v' d! x% e0 k3 o$ G/ z" w" h6 R
“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”: h# ~2 p8 V4 e
+ z; O! t- a0 S: P' I5 V
多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。0 b" t! A5 E" c" v7 r$ H
, D2 X% E Z/ s( i
# v' y" p1 P& [0 x* c& e, g ~ x/ {最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。
8 e( R4 t p8 d, O! m
4 `% q- o q- t“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”
9 ]- o& P& Y: r4 k: E5 F9 q' }' E" \0 `( p6 Y7 Z
“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”
4 E. g+ v+ [3 I% J& v
- N) O- T* X% V9 C达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。) y7 P+ P# y1 i+ B2 m: J# Q
% b E/ N3 J& s* \* Q2 t/ ]5 Y她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”! D# `) n7 n" _" d/ ?
# r4 Z& D' a' K7 U# n% v" W
多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。”3 k1 H) g' b1 {; c
4 {& b1 c1 K( J6 n0 S% l针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好8 y: m* v, y0 z- T
6 Q: V; |3 P/ v" g
尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。" a. }, C2 ^& Z! c$ z1 f
) k% f |/ n' T/ [Moderna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。; X& [3 P# h# p" W$ r @' [
( f3 O( Z) _$ q' m1 n7 C5 }+ |
不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。
; @6 v% A" J) @$ S1 _ f
8 O5 Y" O) j4 J0 k9 _0 \7 E美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。
7 T4 v" b3 D2 U2 T4 e) p8 w8 v, Z) D- X
4 i3 M% I# t3 z, l+ I但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。
- t% w7 I* j4 w" W0 D! a
6 h9 h8 G7 {* Z+ F. w+ b多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。
/ Y$ W- \# r5 z7 ]( d
3 M- C1 X T" `“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”
8 p, k4 @# r8 g* G# F, C8 Y Z" d' U3 u2 {) l4 ?0 t' p6 ?
第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。”
5 n6 A. T* |* X; X9 g1 ~% M' h/ k
( q- G/ \" [% C9 s8 Y9 s“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”. D, X$ \) T. [1 W
q- o6 T+ V3 L) {+ x! i! m& I5 ~& j# S$ K+ H4 k
|