关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情+ ?6 o, h4 p% ^5 g5 @$ _3 A
( Y4 v/ Z' ^5 C加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
0 r: b( b: P) U6 P* J, H; K6 F/ e3 u+ I* t$ s* [
加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。+ W) o8 ^& B8 K) S' G
% T) r8 ~' v5 t, Q: i( @9 C
汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”* ~3 y; @. U9 D- Z5 j6 A. [
9 S" G2 O4 X+ `& \( K0 o3 S3 j. v“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”" k- Y& \' a% W& z! c; g
[$ O9 S2 T: o5 ]" B多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。
8 } r! i9 d: H: g: j
9 [/ z2 g3 \* U ^
4 g& J+ O$ H6 s* C! J1 ]8 ^% d最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。4 |# a0 U: g5 v+ @
% q! z5 e" }! j1 Z/ s7 ]
“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”- |% o3 l9 h1 R- \5 n0 O* N
# `9 W; v5 R2 h! r: ^“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”; `; J' t) f" p( p0 \
0 L+ G2 s2 i- p$ @4 z& J4 R: E' A达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。' Q# o9 h0 j- H. U2 P z6 V
3 a% `) B! H, `- q- I
她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”
, q$ y! u0 ^! @+ d0 N1 k
3 \2 U; G2 r; m+ ?" X+ d1 \( }: l多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。”1 r3 z5 x. ^$ ?" ]( G/ L1 O
* P6 A: x' z0 Y6 @3 p e
针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好3 v! \( q# i8 C, r
$ b7 [+ M$ t" d尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。
. w2 \1 ^4 U( Q4 C
?) b# p5 ~+ ]* P, _/ nModerna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。
- f4 D# _( t" g8 [- W0 m# [ E0 J* s% p. ]* O, ~* U8 j; ?# Q0 |
不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。% G9 X, u6 v2 A0 c3 j( S- y
. R. b7 ]0 F% k. Y, h: \4 q- C3 y
美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。
/ O: x/ J; c& a; r/ D9 j
5 M* T& m& w# \( F5 C! U$ Y. B但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。& G% ^5 c4 q. Y
; T) j' c" A( d* |8 L& [
多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。( Z( [! Z* s; A
+ A3 ^; f0 [4 [- |& L% `$ x“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”
( |! j3 `9 ?+ y8 O* s9 T7 w2 m3 S5 I. R/ N/ B6 k- I
第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。”
. [& W+ I0 M0 T. F% {; s6 G8 H) _: p( {+ E3 k R
“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”
& X% h- |9 D9 h6 Q9 ^
& D4 B2 D" P4 d8 Y
. g! G+ e' s$ v, W1 Q. r9 d+ F |