关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情
3 P. T- E. {) p2 G# W( d1 r' T* Z! m4 D% ~- C
加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
f( \ K5 s! l/ @% r1 I, O5 O9 w6 A Z x8 D) U3 e: j% Z
加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。( E9 F# H2 u) @7 D3 G- d
8 u5 m; y" _/ Z, |7 L7 l
汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”3 x% |" x7 G2 t' L
' [+ P+ W) b v% {# A2 B/ ?( F
“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”- v1 V3 u% `& ^; v" n
3 W* c& F5 W g
多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。
7 S0 V9 U2 T% x# Q; k
& G) N8 r; ]8 d. N$ f* t
: M& Y' S* W. ]. {; P最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。; H5 _ | V+ k1 x2 P( [, Q
% v# {% ^# @( W" J% ^3 f6 R& I“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”
, k4 I c% I, }, x
6 i, q7 x! e( z1 c3 p, E“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”' x- {. m4 a% e |/ T( f
8 v o% H& y x0 P2 r6 {1 n0 {达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。
# D1 J5 c7 B' W8 V
0 d: F- m+ Q* s# I0 b9 ?她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”
4 O, S& {: c m2 R8 c6 i2 F( n* D# K6 k
多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。”
7 s0 ?' k& M4 P7 W$ c( C1 ~3 h: b* V* i5 j @
针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好* d, d# R( C5 `. H
% w% b8 q! H( U4 A4 g尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。6 P }$ d% |/ ?9 N+ e1 b
! R) V: z4 J! r, s
Moderna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。( g% |. K: J0 N
% A6 P1 F9 m$ `% g! f( [
不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。
2 J' S* v% b$ {3 W- f- S) s0 X6 ?* u1 z/ _8 y! u4 b* Y: ?/ l9 G% U5 G
美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。. r) N. d& |7 U6 D
4 f( F. R+ \2 v" Q! C4 Z( e( n! J) L
但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。/ n' p$ u; Q* \. t
; ~7 m1 D) C5 A8 G+ w" ~
多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。
/ v4 y! v, f+ s
; y( X' I+ Q' U+ Z“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”) V0 x& q2 i- w% h, I6 b; R' h
$ d3 _- L/ r% P- r) S- L5 T* h/ H
第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。”
" V0 K p& D! w0 ^! E; H
1 c% Q2 Y% G) t2 ~6 ~; O; q* B“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”
1 A/ S) i L6 l8 \; t
$ ]$ D6 B) r- Z$ @, J7 ]$ Q( n
) @2 e3 J& t' Y |; d n# E/ B |