有心栽花花不长,无心插柳柳成荫,纯属意外收获
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纽约时报报导,国税局原本要通知不符合"欧记健保"(Obamacare)强制投保规定的450万人将被罚款,但国税局当时没有足够资金寄信给所有人,所以随机挑选60万人未寄信。5 y; h( j" H* { l7 b; J2 K
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国税局这个作法无意间创造了随机对照试验,这种试验在医学研究被视为"黄金标准"。在这种研究中,参与者会因为某种介入而被归入"实验组",在此情况下就是收到信的人,而"控制组"的人们则未收到通知。 a. ?* D/ R6 r* g a. i$ P
# t; l% T3 b& j8 H国税局在罚款信中说明可以协助他们申请健保的资源;分析指出,这项意外的实验发现,收到信的人比起未接获通知者,较可能在隔年注册健保,且在实验进行的两年期间身故的机率减少12%。
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0 ?* a2 {& r! f1 a$ F3 e8 s最大获益者是年介45岁到64岁者,这个年龄层的每1648个接获通知者在两年内死亡的人数,比那些未收到通知的同年龄族群,还少一人;整体而言,随机通知共拯救了700人的性命。4 q% a3 `7 g& c- Y
0 Y. J4 b) a9 {8 j4 ~1 F% | A财政部前经济学家、史丹福大学(StanfordUniversity)副教授戈丁(Jacob Goldin)说:"我们希望通知能让每个人都受益,但也提供了令人兴奋的研究机会。"
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研究作者指出,这项实验是注册健保避免早死的第一批研究之一,通常调查这个主题很困难,尤其是随机研究。1 S& e( ~- ?, F7 @" X
% k I! m# Z# C# C5 P8 a未参与研究的密西根大学(University of Michigan)商业经济和公共政策副教授莎拉?米勒(Sarah Miller)说,新研究提供"难以忽略的高标准证据"。
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