EP面向居住在纽约五区和长岛的19岁至64岁的成人，包括低收入人群，从明年1月1日开始生效。此计划适用于收入为联邦贫困线（FPL）138%～200%的公民（相当于年收入在16,242至23,540美元之间）及因移民身份无法申请Medicaid（白卡）或其他最低保障的合法移民，根据财务状况每人每月只需支付0～20美元。


转眼2016年的奥巴马健保注册又要开始了，明年纽约州新健保与旧健保相比有很多改变。为此，城市保健计划（Metro Plus）市场部助理主任Victor Lee李先生和刘爽15日在中华公所，针对刚推出的Essential Plan（基本保险计划，也称必要计划，简写EP）详细介绍，这个计划的最大特色是价格优惠，根据财务状况每人每月只需支付0～20美元。

华人社区不少人的收入超过医疗补助（申请白卡）的标准，但仍属于低收入人群，EP计划不仅让公民受益，是凡正在申请绿卡的群体也可获得最基本的保险，因此很适合新移民。李先生说，目前全美只有纽约州和明尼苏达州推出EP计划。

EP最基本的保险内容同样涵盖10项福利，即门诊、住院、急诊、处方药物、化验、预防性保险服务、儿科服务、产妇及新生儿护理、康复服务和设备、精神健康及戒除滥用药物服务等。收入低于联邦贫困线（FPL）150%的穷人，只要支付0～20美元月费，这十项福利内看病“不用钱”，向全民健保再迈一步。其中预防性体检包括疫苗注射、糖尿病检查等。一些原来拿白卡的人群还可以获得眼科、牙科、非紧急状态的交通服务等额外服务。

政府在指定的时间内让国民买保险，如果没有公司的保险，也没有医保（Medicare），就会被罚款，2014年的罚款是95美元或年收入的1%（取多者）；2015年将是每个成人325美元，或家庭年收入的2%（取多者）；2016年的罚款大幅上升到695美元，或家庭年收入的2.5%（取多者）。罚款是在报年度税表时结算，将体现在退税或补税款上。

2016年健保的开始申请时间是11月1日，结束时间是明年1月31日，需要在2016年1月1日生效的，必须要在今年的12月15日前申请。但上述EP计划则可以全年开放申请。此外，年收入低的民众，即个人年收入低于联邦贫困线的11,770美元，三口之家低于两万美元，无证居留者、宗教信仰者，及经济困难、天灾人祸、无家可归的，都可以获得豁免罚款。

2016年还有一项重要变化是全职雇员在50人至100人之间的公司，过去的健保计划鼓励50个人以下的“小企业”为雇员购买团体健保，可提供税务优惠，目前该税务优惠对“小企业”的定义已由50人上升为100人。让一些50～100人的企业也可以透过“小商业健保选择计划”（SHOP）获得保险完善的健保福利、留住人才。全职员工计算方式是以每周30小时就算全职。

来源 我爱纽约

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